“实习医生接诊前需亮明身份”新规执行半年来——

　　本报记者范国强

　　20日，记者在潍坊市中医院采访时，多数患者都表示如果是实习医生给他们看病，他们会拒绝，而多数实习生也曾尝到被拒绝的滋味。山东中医药大学的小谭在潍坊市中医院实习过1年，她告诉记者，1年的实习自己确实学习到很多临床经验，但同时也遭到不少患者拒绝。

　　由于医护工作的技术含量比较高，要是药方开错了或者是一针打错，轻则是身体疼痛，重则关乎性命。把这样生死攸关的事情交给只在学校里读了几年书而没有实践经验的学生，病人担心也在所难免。在潍坊市中医院，记者在一专家门诊看到，诊室里有七八名患者在等待，而坐在专家对面的实习医生却很清闲。当记者问他为什么不接诊病人时，这名实习医生不好意思地说，自己刚参加实习不久，经验不足还不敢独自诊断。如果有人过来找他看病，他就如实告知患者自己是实习医生，并推荐患者去让专家诊断。

　　摸到窍门多多沟通

　　不少患者对实习医生的能力表示怀疑。市民张亮说，前段时间他不小心割到了手指，就到潍坊市区的一家三甲医院外科进行手术，术后给手指拆线时是一个实习医生，拿着镊子的手一直在抖，好不容易才拆下一针但非常疼。后来张亮还是让这名实习医生把他的老师叫来，很快就拆完了，也没觉得疼。“我们不是不给实习医生机会，是他们能力确实不行。”

　　虽然实习医生的实力被质疑，但也有不少患者表示，实习医生也有不少优点，“他们的服务态度非常好，非常有热情，也愿意和患者交流” ，“有耐心、勤快”。

　　在潍坊市中医院针灸科实习了一年的小莫告诉记者，《规定》出台后她也有过担忧，患者可能从此就不用实习医生看病了，但是这种情况并没有发生，反倒是有不少患者像以前一样找她看病。小莫说：“我和患者的关系一直都很融洽，他们经常咨询我有关疾病的问题，对我的专业水平也很肯定，医患之间的沟通非常重要。”多和患者交流，详细了解他们的病情，这一点往往是许多需要为众多患者看病的医生没有精力做到的，而实习医生在时间上比较充裕，完全可以和患者充分交流并取得患者的信任。

　　记者在采访时了解到，在潍坊市人民医院、市中医院等医院，多数实习医生都是在一旁听诊，但有些实习医生会主动跟患者进行交流，而患者也会乐于跟这些医生进行交流，只要最后由坐诊专家进行诊断，患者并不会介意。而一些实习医生正是用“沟通”这个法宝，为自己赢得更多的听诊机会。

　　看似不利其实不然

　　潍坊市中医院创伤骨科宋瑞贞从事临床工作已经近40年，他回想起以前的实习过程觉得学到的知识非常多，他说：“有患者的信任，有老大夫的传帮带，我们在临床实践中进步非常快，积累了丰富的操作经验，也为日后的发展打下了良好的业务基础。”一年的实习经验比4年理论学到的知识还多。但现在，由于医院门诊量增加，医生忙不过来，实习医生根本得不到问诊的机会，只能在一旁听病人的陈述及老医生的诊断。

　　潍坊市人民医院急诊科张言镇主任经常将一些实习医生叫到一起，拿着病人的片子进行分析并讲解。他告诉记者，现在的实习医生理论学习得都不错，但动手能力实在欠缺，多讲一些临床的病例更有利于他们的成长。当然，这与实习医生自身也有很大关系。

　　记者了解到，《规定》中明确指出，在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。这意味着，如果患者不同意，一些临床实践活动将无法进行。但是，如果实习医生提前跟患者进行沟通，让患者打消对实习医生的顾虑，从而取得听诊的机会，这个过程本身就是一种学习。

　　张言镇告诉记者，其实从另一个角度来看，规定的实施是一件好事。他说：“既然可以沟通，那如何取得患者信任并赢得听诊机会就是实习医生需要仔细琢磨的，从某种意义上来讲，新规定也让学生们先上了一堂‘医患沟通课’ ，‘坏事’可能变‘好事’。”