哈尔滨新闻网讯(李华虹 方若冰 记者 吴天飞)近日,哈医大二院心外科在心脏正常跳动状态下,成功为一位63岁患者实施了带瓣升主动脉置换手术。据了解,在无需保护液、完全无低温、心脏不停跳的情况下实施该项手术,这在全国尚属首例。
家住牡丹江的高老今年63岁,近日,他被哈医大二院心外一科确诊为“升主动脉瘤+主动脉瓣关闭不全”,其主动脉是正常人的三倍粗,随时可能破裂死亡,同时其心脏也是正常人的三倍,心衰非常严重,病情十分危急,须立即手术。
据该科谢宝栋教授介绍,以往对这样的病人通常实施常规心脏停跳手术,但心脏停跳手术须在低温状态下进行,冷却和体外循环时间长,对患者的脑、肺、肝、肾等全身脏器损伤较大。高老年龄大,病情危重,心脏功能已经严重受损,常规心脏停跳手术可能会加重心脏及其他脏器损伤。专家因此决定为其实施心脏不停跳手术,即手术在常温下进行,不降温、不使用停跳保护液,最大限度缩短体外循环手术时间,避免由低温、保护液、再灌注带来的心肌损伤。
术中,医生在患者主动脉根部插入细管,将正常血液输入心脏冠状血管,建立正常的心脏跳动环境,使心脏正常跳动,完善保护心肌。随后,谢宝栋教授在常温、心脏正常跳动下,精准地置换了主动脉瓣和升主动脉,同时进行双侧冠状动脉移植吻合。手术进行近4个小时,患者生命体征平稳。昨天,患者已痊愈出院。
据了解,不停跳心脏手术多应用于心脏搭桥手术,而心脏不停跳下同时置换主动脉瓣、升主动脉在国内尚属首例。专家介绍,不停跳心脏手术对患者损伤小、术后恢复时间短,无论在生理和经济上都可缓解患者的负担。