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27家“便宜门诊”公示

http://www.sina.com.cn  2009年07月24日06:49  南方都市报

  本报讯 (记者过国亮 通讯员郭金荣)缴费参加门诊统筹,应该上哪儿看病才能享受诊费“折扣”?昨天,首批27家拟确定为门诊统筹定点的医疗机构公示,万众瞩目“便宜门诊”迫近实操阶段。据最新规定,门诊定点机构不得诱导参保人使用自费项目。

  每人每年筹集100元

  本月1日起,珠海市正式实施社会基本医疗保险普通门诊统筹。这个被简称为“门诊统筹”的医保新政,因为每人每年筹集100元、看门诊个人只需自付30%而被广泛关注。此前政策发布时,预计参保人由8月就可享受此项待遇。记者由珠海市劳动保障局获悉,新政发布后,该局会同卫生部门对全市31家申请门诊统筹定点的镇级卫生院及社区卫生服务机构进行现场评估,符合条件的首批医疗机构有27家,其中镇级卫生院17家(含镇卫生院统一管理的农村卫生服务中心)、社区卫生服务中心10家,并于当天予以公示。

  24小时电话应诊服务

  根据最新出台的《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构管理办法》,门诊定点机构将以本市城市社区卫生和农村卫生等基层医疗机构设置规划为基础,在本市医疗保险定点医疗机构中的社区卫生服务机构及镇卫生院范围内按规定审定。据介绍,除具备本市医疗保险定点医疗机构资格外,它至少应提供全科医疗、内儿、妇、外、中医等基本诊疗服务,相应的药事及三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务中心应提供的诊疗项目。至少拥有6名执业医师,至少1名副高级以上任职资格的执业医师,1名执业范围为全科医学专业的临床类别或中医类别执业医师,1名中医执业医师,以及至少9名注册护士。门诊定点机构应提供每天15小时以上接诊及24小时电话应诊服务。

  对门诊定点协议管理

  据介绍,市社会保险经办机构将对门诊定点机构实行协议管理,定期或不定期对门诊定点机构进行检查,促其提高门诊统筹管理水平及基金使用效率。按照规定,门诊定点机构不得诱导参保人使用自费项目。因病情确需使用自费项目的,应征得参保人或其亲属同意。一旦门诊定点机构(含其各服务网点)及其工作人员推诿或拒绝为参保人提供医疗服务、弄虚作假、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围等,将按门诊统筹医疗服务协议规定承担相应违约责任;情节严重的,下一社保年度起两年内不再确定其为门诊定点机构;对违规情节严重的医务人员,将暂停其医疗保险医疗服务资格。

  拟确定为首批门诊统筹定点的医疗机构名单(共27家)

  1 香洲区香湾社区卫生服务中心

  2 香洲区前山社区卫生服务中心

  3 香洲区吉大社区卫生服务中心

  4 香洲区梅华社区卫生服务中心

  5 香洲区狮山社区卫生服务中心

  6 香洲区翠香社区卫生服务中心

  7 香洲区拱北社区卫生服务中心

  8 香洲区华发新城社区卫生服务中心

  9 香洲区拱北社区卫生(中医)服务中心

  10 香洲区南屏镇卫生院

  11 香洲区湾仔卫生院

  12 高新区唐家湾医院

  13 高新区金鼎卫生院

  14 金湾区三灶医院

  15 平沙医院

  16 红旗医院

  17 小林医院

  18 斗门区井岸镇卫生院

  19 斗门区斗门中心卫生院

  20 斗门区白蕉镇卫生院(含六乡分院)

  21 斗门区莲洲镇卫生院(含莲溪分院)

  22 斗门区乾务镇卫生院(含五山分院)

  23 高栏港经济区南水医院

  24 横琴社区卫生服务中心

  25 万山镇卫生院

  26 桂山镇卫生院

  27 担杆镇卫生院

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