2011年实现药品销售零差率

　　沈阳市部署深化医药卫生体制改革工作 医改方案“框架”基本敲定———

　　晨报讯（记者 房延彦）基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，推进公立医院改革试点……

　　日前，沈阳市市长李英杰主持召开市政府第25次常务会议，研究部署深化医药卫生体制改革工作。沈阳市医改方案的“框架”也随之基本敲定。

　　会议要求有关部门根据讨论意见进一步修改完善，报沈阳市委常委会审定。

　　沈县级以上医疗机构将集中购药

　　在实施深化医改的三年时间里，沈阳市将初步建立国家基本药物制度。

　　按照国家公布的基本药物目录和要求，政府举办的基层医疗卫生机构推进建立基本药物制度，实行集中采购、统一配送、全部配备使用国家基本药物。到2011年实现药品销售零差率。

　　需要指出的是，沈阳市的县级以上医疗机构使用药品将全部纳入集中采购。基本药物将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。

　　解读：全国人大代表、沈阳医学院奉天医院院长冯虹认为，建立国家基本药物制度，可以进一步规范药品的流通市场。实现药品销售零差率，医院所卖药的价格，将根据相关部门确定的价格来执行，没有加成，百姓买药将比现在更便宜，这对大家来说是更大的实惠。

　　公立医疗机构改革，鼓励社会资本参与

　　沈阳市将推进公立医院改革试点，调整布局结构，合理确定服务功能，整合城市卫生资源，逐步建立城市大医院为龙头，城市综合医院、专科医院和社区卫生服务机构组成的区域性医疗卫生服务联合体。

　　今年，沈阳市将以市属医院、厂企医院和区属二级甲等医院为重点，研究制定公立医院改革试点方案，2010年开始，启动改革试点，逐步扩大试点范围。

　　在推进公立医院改革的同时，沈阳市将加大政府对公立医院的投入，探索推进医药分开，逐步取消药品加成。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　此外，沈阳市将鼓励社会资本参与公立医疗机构改革，兴办医疗机构。

　　社会资本举办的非营利性医院在服务准入、医保定点、科研立项和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇。

　　解读：冯虹说，现在医院的收入主要来源于药品的差价、医疗服务费用、政府的补贴三个部分。

　　公立医院的改革将更加注重公益性，实行药品的零差价和推进医药分开，将使“以药养医”的补偿机制退出舞台。作为医院，以后想获得更好的经济效益，必须提高医疗技术和服务水平。从这个角度来说，这也调动了医院和医生的积极性。

　　名词解释：药事服务费是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。

　　社区卫生服务机构推行上门服务

　　沈阳市将合理确定基层医疗卫生机构的医疗服务价格，探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。

　　目前，和平区、沈河区已经实行收支两条线的管理方式。城市社区卫生服务机构要积极推行上门服务和主动服务。