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中国大庆人做了吃动平衡防“糖”病世界领头羊

http://www.sina.com.cn  2009年07月31日14:30  北京晚报

  

中国大庆人做了吃动平衡防“糖”病世界领头羊
糖尿病预防没有最早,只有更早 参与大庆研究的中外专家们重返这片土地。

  本报讯(记者关春芳) 当糖尿病成为地球村的流行病全球皆叹“防不胜防”时,中日友好医院与大庆油田总医院,1986年起历时6年一项在中国大庆完成的“大庆糖尿病预防研究”,以全世界第一个生活方式防“糖”的研究,以第一个中国人代表亚洲人群做的世界级研究,以获得国际糖尿病联盟主席Alberti“首个里程碑式研究”的高度赞誉的硕果,感动了世界卫生组织,世界卫生组织“希望把这一研究昭示天下”。在近日召开的“诺和诺德大庆糖尿病研究回顾媒体圆桌会”上,该项目主要研究者、北京中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟教授宣布其20年追踪得出真谛,糖尿病预防,没有最早,只有更早。

  23年后回顾大庆研究,证实在偌大的中国选择大庆做“试验田”,其贡献在世界绝无仅有。上世纪80年代大庆已是中国最富裕地区,各个工厂发油、发肉、发糖,医疗网非常好,大家舍不得离开这个地方,以至于20年后还能找到项目92%的有追踪价值的信息,着实难能可贵。当时糖尿病患病率100个人只有不到1个,靠“三老四严”精神帮助,严格测查血糖,在28万大庆成年人中找到了近600个糖尿病后备军成为项目“生活干预”对象,而他们长达20年中绝少有人迁徙。人们“管住嘴”、“迈开腿”,好好生活,糖尿病减少了没有?死亡和心血管病到底有没有减少?他们贡献了无比宝贵的如下数字证据。

  初步可以报告,大庆糖尿病人二十年中死掉相当多,但完全正常的人仅死掉1/8!这不是危言耸听,568名进入糖尿病后备军的人,当时平均才46岁,20年后142人死掉,相当25%;死因一半是心脑血管病为元凶,568人中有近六成的人至少发生一次心梗或脑梗,有多一半的人都有一次偏瘫。

  糖尿病前期人群真是太危险的人群。以前医生们只知道糖尿病前期的人群将来有1/3的人会变成糖尿病,1/3的人会原地踏步不动,还有1/3的人会回归到健康人,而这个研究得出的结果是你不管糖尿病的话,二十年之内有90%多的人都得了糖尿病,也就是说只要寿命足够长,糖尿病前期又不控制的人都得变成糖尿病人,这是大庆的研究对全世界做的非常非常大的贡献。

  生活干预糖尿病,二十年如一日让人能够长期坚持,心悦诚服“跟你做”着实不易。可是大庆研究中跟着实验“走”的有90%的人!当时医生要求是“中等强度”的干预。不明显肥胖的人群每天减少喝酒和吃糖就行了,胖的人除了限制糖和酒外,吃的饭要限制,按每公斤体重多少卡的热量来计算应该吃多少粮食,另外还鼓励减肥,比如一个月减去半斤到一斤,在原来的基础上能够减少就减多少,每天能减少一两粮食就减少一两。运动组按运动单位算,中等的活动量,比如慢跑20分钟为一个活动量,如果比较强的运动,10分钟就算一个运动单位,鼓励人们一天至少得做一个运动单位,结果大家平均做三个运动单位。还有一个饮食加运动组,饮食也控制一些,运动也做一些。还有对照组,什么都没管没有控制。运动的单位,包括打扫房子、上下楼、骑自行车30分钟、洗澡20分钟。干预结果告诉人们,“不管”的人群,短短时间内100个人里有17个都变成糖尿病了,但是干预的人,饮食组、运动组和饮食加运动组都明显少了“糖人”,生活干预对无论胖的人还是瘦的人都是有效的,能减少糖尿病发病将近50%左右。

  大庆的研究结果在全世界引起非常大的轰动,美国人就说中国人做这个可能在我们这儿不行,中国人活动的多,中国人吃的东西没有我们吃的那么好,另外中国人比较听政府的话,政府一号召人们就做了,美国人不是,美国人开汽车的多,吃麦当劳的多,政府说的话我们不一定听。

  研究者在对患者进行长达20年的随访后发现,6年的生活方式干预,在20年后仍可见糖尿病发生率有43%的下降。也就是说,在干预停止后长达十几年的时间里,它的预防效果仍然长期存在。未进行干预的那一组中93%已发生糖尿病,而干预组发生糖尿病的时间比对照组明显晚。

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