神秘金属异物怎么跑进腰椎？

　　患者称曾在省妇保打过两次腰椎麻醉针，院方称查无此型号针头

　　□实习生 顾佳宝

　　本报记者 包敦远 文/摄

　　章幼雅是杭州一家剪刀厂的磨刀工人，丈夫也有一份稳定的工作，儿子今年已经14岁。这家人像大多数家庭一样，过着平静而幸福的日子。

　　可是，突如其来的一场意外打破了这家人的平静。

　　7月10日傍晚，章幼雅结束了一天的工作，起身准备离开单位，突然发现自己两脚麻木，整个身子就像触了电。去医院检查后，CT片显示，体内竟有3根金属异物，插在第三节腰椎椎体中。这个诊断犹如晴天霹雳，打得章幼雅不知所措。

　　腰椎里发现3根针状异物

　　章幼雅家住杭州信义坊附近，今年38岁。她1986年进入剪刀厂，一直做的是磨刀工，干活时经常弓着腰。

　　今年年初开始，章幼雅感觉自己的腰有点不太对劲，时常会出现疼痛或酸麻的症状。她自己没太在意，以为是干活时经常弓着腰落下的小毛病。

　　7月10日傍晚，当章幼雅准备下班回家时，坐在小凳子上的她，却怎么都站不起来了。最后，她咬着牙强撑着身子站了起来，却无论如何也迈不出步子，整个人就像是触了电一样，动弹不得。

　　章幼雅害怕了。第二天，她来到拱墅区人民医院，进行了X光拍片，结果在第三节腰椎里发现了一根金属针状异物。

　　章幼雅很奇怪，因为自己从来没有在腰上动过手术，这根金属异物是哪里来的？

　　她又来到市二医院，也拍了一张X光片，金属异物仍然存在。章幼雅还是不能相信，医院又给她做个了CT。CT片上清晰显示出，金属异物一共有3根。其中两根针状异物比较明显，而第三根针状异物紧紧靠在一根钢针旁，要仔细分辨才看得出来。张医生分析，可能体内本来只存在一根针状异物，但长时间后断成了3根。

　　章幼雅呆住了。

　　省妇保出示给

　　患者的情况说明

　　针对您所反映的情况，我院组织有关专家进行了讨论，答复如下：

　　您自诉近些年“有双下肢麻木感”，外院CT显示“腰3椎体中部及椎管内异物首先考虑”。经我院查阅您1999年及2006年两次住院手术的麻醉记录，两次手术均为硬膜外麻醉，穿刺部位在第1~2腰椎间隙，整个麻醉过程中始终严格按照麻醉操作常规进行操作和管理，麻醉期间未出现异常情况，麻醉后返回病房以及住院期间您无任何不适主诉。

　　7月15日您家属携外院CT片供我院放射科及麻醉科主任读片，发现该“异物”位于第3腰椎椎体正中，位置较深，异物阴影较细。硬膜外穿刺针无法到达该部位，并且当场将硬膜外穿刺包中各种穿刺针进行X光对比，发现您腰3椎体中的“异物”阴影与硬膜外穿刺包中各种穿刺针均不相符。

　　故，您摄片发现腰3椎体的“异物”与我院麻醉操作无相关性。

　　纵观全过程，我院医务人员对您的诊治是认真负责的，诊治过程处理得当，并未违反诊疗常规。恕难接受您提出的赔偿要求。欢迎您对我院工作给予更多的支持。如不能接受院方解释，根据《医疗事故处理条例》等有关规定，您可通过卫生行政部门申诉；申请医疗事故技术鉴定或提请诉讼。

　　手术存在瘫痪的风险

　　自从知道诊断结果后，章幼雅是吃不香睡不甜，再也没有心思做任何事情。她只想把这3根金属异物从体内弄出去。

　　章幼雅又在亲人的陪同下来到浙医二院。

　　“要去除金属异物很难，动起手术来相当复杂，甚至有瘫痪的风险。”一位李姓医生当时是这样告诉章幼雅的。

　　昨天下午，章幼雅夫妇又来到市中医院，挂了骨科专家门诊。

　　看过CT片和X光片后，一位姓成的医生说：“要开刀拿掉这个东西没有那么容易，它太小，非常难找，风险肯定是存在的。”

　　几乎看过章幼雅CT片和X光片的医生都认为，异物留在体内经常会出现触电的症状，如果继续留在体内，时间长了，很可能会出现更大的问题。而要动手术去除，也得冒很大的风险。

　　腰椎上曾经打过麻醉针

　　章幼雅绝望了。她苦苦思索以前的经历，想找出针状异物是怎么进入体内的。

　　市二医院曾给章幼雅做过检查的张医生问过她，以前有没有在腰上做过手术。“这么多年来，我只在浙江大学医学院附属妇产科医院（后面简称为省妇保）动过两次手术，两次都打过麻醉针。问题肯定出在这家医院身上。”

　　章幼雅的第一个手术是在10年前做的。那是1999年，她患了卵巢子宫巧克力囊肿。病历记录显示，她去了省妇保进行手术，当时打了麻醉针，位置在腰椎的第一节和第二节之间。

　　2006年，她再次来到该医院进行囊肿的切除手术。第二次的病历记录上，没有填写麻醉针的具体位置。

　　“为什么没填写？是不是因为麻醉针的针头断在里面了？”章幼雅怀疑地说。

　　省妇保称没查到相符合的针头

　　章幼雅和丈夫找到了省妇保相关领导，讲清了事情的来龙去脉。医院查看病历记录后，也对金属异物的问题感到非常疑惑。

　　“我们一接到投诉，就进行了调查。相关工作人员专门给医院所有型号的麻醉针拍了片子，与‘金属异物’作对比，但是没有一个型号与CT片中的针状异物对上。”医院一位不愿透露姓名的行政人员说。

　　“根据病历记录，打针位置和金属异物出现的位置不一致，所以很难断定异物与本院的手术有关。金属异物产生的原因应该有很多种，比如在其他地方做针灸的时候，也有可能造成这样的问题。”

　　她还表示：“我们曾提议病人，去权威的医疗机构进行鉴定。如果是院方的手术造成的，院方会负起所有的责任。但病人不同意。”

　　章幼雅为什么不同意做鉴定？

　　“我们第一次跟医院谈的时候，王院长接待了我们。对于省妇保的态度，我们还是比较满意的。可是，院方说要弄清楚责任，就要进行实物鉴定。”章幼雅理解为，就是动手术把针状异物取出来，与院方的麻醉针作对比。这一来，几乎等同于做手术，也就是说要冒着瘫痪的风险，这个风险谁来承担？

　　对此，省妇保院办的一位负责人说：“做医疗鉴定并不一定要取出金属异物，如果不取出，鉴定就不会担非常大的风险。”

　　本报将继续关注此事件的发展。

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