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医保三年内实现异地结算

http://www.sina.com.cn  2009年08月01日08:20  辽一网-华商晨报

  我省对未来三年医药卫生体制改革工作和今年任务进行全面部署

  晨报讯(实习记者 姜虹)未来三年内,我省医疗保险将能在异地结算,实现全省“一卡通”。

  昨日,辽宁省政府在沈阳召开电视电话会议,对我省未来三年医药卫生体制改革工作和今年任务进行全面部署。此次会议标志辽宁医药卫生体制改革将深入开展。

  未来三年基本医保全面覆盖城乡居民

  全省医药卫生体制改革总体目标是,到2011年,全省基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务的可及性。

  我省将实施辽宁省医疗保险“一卡通”工程,建立基本医疗保险异地结算业务信息交换平台。

  省人力资源和社会保障厅副厅长王祖申解释,比如一个人从沈阳转院去大连进行诊治,在出院时,可以就地进行费用结算,而不需要等回到沈阳后,再到医保中心办理相关手续。事实上,这也就是“异地就医结算平台”的建设。

  在未来,“一卡通”的含义将被扩大,养老、医疗、失业、生育、工伤这些将统一由一张卡进行“统筹”,真正意义上实现社保“一卡通”的便捷。

  今年城镇职工医保、居民医保在规定范围内的住院费用报销比例将分别提高到75%以上和55%以上。全省实行住院统筹和门诊统筹相结合,30%统筹资金用于门诊补偿,实际住院补偿比例达到45%以上,住院补偿的封顶线达到4万元。

  今年县级以上医疗机构药品100%集中采购

  今年年底前,实现县级以上医疗机构使用的药品100%纳入集中采购。力争在全省30%的县推进政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物由省级集中采购、统一配送,全部配备使用零差率的销售和相应的报销制度体系。

  尽快组织实施基本药物制度,降低配送成本,争取用3年时间使政府办社区卫生服务机构、农村基层医疗服务机构等全部在国家药物目录中。

  我省人均基本卫生服务经费不低于15元。启动和建立统一的居民健康档案等9类国家基本公共卫生服务项目。年底,城市居民健康档案规范建档率30%以上,5%的农村居民先行试点。

  对15岁以下人群补种乙肝疫苗,对35岁~59岁农村妇女进行乳腺癌和宫颈癌等预防检查,为全省农村生育妇女免费提供孕前和孕早期补服叶酸、孕中期超声检查等,为5000名白内障患者开展复明手术,完成3.5万座农村无害化卫生便所建设任务,为结核病患者提供免费检查和抗结核药物治疗,结核病人的发现率要达到75%以上,治愈率要达到80%以上。

  鼓励开办诊所或个体行医

  全面实施医院信息公开制度,加强医疗服务质量管理和评价制度。

  推动民营医疗机构的发展,鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医,扶持和促进中医药事业发展,提高中医药服务水平。

  我省将加强医疗卫生机构基础设施建设,3年建立完善基层医疗卫生服务体系,力争使全省农村居民小病不出乡,城市居民小病不出社区,减少群众的看病成本和报销成本。

  五项重点

  辽宁省医药卫生体制改革的五项重点内容:

  基本医疗保障制度建设、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均化、推进公立医院改革试点。

  今年目标

  城镇职工参保人数要达到1268万人,比上年新增58万人,参保率达90%。

  城镇居民医保参保人数达到560万人,比去年新增257万人,参保率达到80%。

  将全省150万困难企业退休职工全部纳入城镇职工基本医疗保险范围。

  农村常住人口新农合参合人数达到1967万人,参合率达99.3%。

  三年计划

  全省将新增投入199亿元,其中省以下需要投入120亿元。投入兼顾供需双方,大部分用于需求方。

  建设33个县医院(含中医院)、111个中心乡镇卫生院、80个城市社区卫生服务中心、并达到国家的建设标准。

  全省规划总投资26.5亿元,重点支持49所县级医院、111所中心乡镇卫生院、154所城市社区卫生服务中心业务用房建设,使全省每个县至少有一所县级医院基本达到二甲以上水平,社区卫生服务街道覆盖率达到100%。

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