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260万参保人昨起看门诊可报销

http://www.sina.com.cn  2009年08月02日02:43  金羊网-新快报

  

260万参保人昨起看门诊可报销
■昨日,广州市第一人民医院,市民在排队办理相关手续。新快报记者 宁彪/摄

  市劳保局表示登记早晚不影响待遇水平,参保人无须扎堆“选点”

  ■新快报记者 文安 实习生 张琳雅 通讯员 林甲松 潘惠娟

  选“一大一小”两家医院,填卡登记只须办理一次。《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》8月1日正式实施,260万广州医保参保人开始享受普通门诊报销待遇。据广州市医保中心统计,截至昨日中午12时,全市已有12571人在定点医疗机构登记选点。

  广州市劳动保障局副局长郑玉华提醒大家:参保人大可不必扎堆“选点”,从8月1日起,在普通门诊就医的参保人都享有报销待遇,登记早晚不影响待遇水平。郑玉华表示,因各医院规定不同,参保人选定门诊定点医院时,最好携带个人身份证,配合医院确认医保信息。

  “很方便,10多分钟搞掂!”8时40分,人民北路退休职工黄阿姨已办妥选点手续。她告诉记者,最近一直在关注门诊报销的事情,昨天一早,她就来到广医一院,除选点外,还想咨询门慢和门诊待遇的相关政策,“能不能合二为一?我有糖尿病、高血压的门慢待遇,但每月100元的报销金额不够买药,如果门慢的自付部分可以从门诊待遇中报销,以后就不用自己掏钱买药了。”经过医院解释,黄阿姨明白门诊报销不可支付门慢自付部分,“没关系!这个政策还是提高了我的医保水平,以前感冒发烧都要自己花钱,现在大部分能报销,当然高兴!”

  大医院门诊忙碌,社区医院更是热闹。10时左右,记者来到海珠区龙凤街社区医疗服务中心,20多名参保人正在厅内办理登记手续。据该中心主任王晓毅介绍,心急的社区居民一大早就来办选点手续,“多是退休人员,8时还出现了一个小高峰,比平时就医的人多了三四成。”记者了解到,该社区医院下设三个医疗站,每天的接诊量超过500人。

  便民指引

  1.初次就诊携带身份证

  “没说要带身份证,害我多跑腿。”王老伯住在人民路,按照媒体指引,他一早带着照片和医保卡到广医一院办选点手续,没想到该院一定要他出示身份证,王老伯只能多跑一次。广州市劳动保障局副局长郑玉华表示,一般持有效医保卡来办理选点,是不需要身份证的。“但如果医保卡过期等意外情况,工作人员则需要参保人的身份证进行确认。所以,参保人办理手续的时候,最好带上身份证,免得多跑腿。”

  2.选两医院只填一次卡

  在大医院填写登记卡,下次去小医院是否还要填一次?郑玉华表示,参保人只需填写一次登记卡,在选定第二家医院的时候,只要出示已贴有登记卡、并获得确认签章的病历,第二家被选医院就会加盖公章,完成选点。

  不同医院病历不一致怎么办?郑玉华解释,为方便市民跨院就医,广州市于8月1日起,把各式样病历本统一规范成16开大小的标准病历本,市民持标准病历本即可通行全市医院。

  3.居民医保无须再选点

  据悉,居民医保自去年启动以来,老人、未成年人和在校学生都享有门诊待遇。而从今年7月1日起,城镇居民医保中的非从业人员也开始享有门诊报销待遇。郑玉华特别提醒,参加居民医保的参保人无须再来办理普通门诊待遇的选点。

  4.自费药建议医生告知

  “目录药品有一万多种,参保人其实很难确认医生开出的药是否目录内药品。”黄小姐担忧有医生故意加开自费药,无端加重参保人负担。对此,医保中心表示,目前尚无规定处方医生“必须”告知自费或者目录内药品,但建议医生如果要用目录外药品,要提前告知参保人。 (文安)

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  如何选择医院难倒六旬阿伯

  新快报讯(记者 陈杨 李斯璐)如何选择医院作为自己的门诊统筹医院?昨天记者在医院看见,不少老人家为如何选择“一大一小”医院犯难。

  家住海珠区南村路的六旬罗伯来到离家最近的广州市红会医院,但听到咨询人员介绍,只有选定了医院才能享受50%的记账待遇,而到其他医院就医,仍要100%用医保卡付费,罗伯马上打起“退堂鼓”。

  “我一直在市红会医院治疗高血压、糖尿病,但我同时患有冠心病,心脏不舒服时,就会到省人民医院就诊。而且到两家医院复诊的次数相当,实在让人难以选择。”为此,罗伯表示,暂时先放弃选定医院。

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  医院出招预防市民滥开药

  新快报讯 (记者 陈杨 李斯璐 实习生 洪媛 通讯员 韦扬眉)记者了解到,昨天市民咨询的“热点”,是每人每月300元的最高支付额没用完的部分可不可以通过开药的方式“花掉”?记者昨日采访发现,虽然市民意见不一,但大多数人还是表示不会因此去排队开药。而医院方面表示,也有相应措施预防滥开药的情况发生。

  记者在市红会医院的服务台看见,医生力劝市民根据自己的病情适当开药,不要浪费医疗资源。省中医院医教处副处长韩丽琳介绍,为了防止市民滥开药,该院的简易门诊不对参与门诊统筹的市民开放,去简易门诊开药需自费或刷医保卡。“如果不这么做,大家没病都跑来开药就滥用资源了。”韩丽琳说。

  武警医院耳鼻喉中心挂号处的工作人员说:“医院昨天调试了医保结算、报销上报的系统,市民若要开药,一定要看病,由医生根据病情开出诊疗单,根据诊疗单内容才能开药。”

  不过,绝大多数市民并没打算每月一定要花光300元的报销限额。“平时没什么病干吗去医院。如果真的有点小感冒,要排长队才能开药也太麻烦,我情愿在药店买点就算了。”在地铁公司上班的杨小姐表示,虽然看上去有点亏,但自己还是不想麻烦。

  记者观察

  病历一本通部分医院遇冷

  新快报讯(记者 陈杨 李斯璐)昨日是病历一本通在广州通用的第一天,不少市民大赞一本通方便,不用再收藏一堆病历。然而记者走访发现,不少省级医院并未更换新的病历本。

  “这样很好啊,以后就不用老是换病历了。”在暨南大学附属第一医院看病的吴先生表示,以前去不同医院看病老是换病历,现在方便多了。“在新病历上,不同医院会在病历上盖章,不怕分不清去过哪些医院,还是挺好的。”在省人民医院看完病的何小姐说。

  记者昨日走访各大医院发现,不少市属医院早在一年前已开始使用新版的统一病历。然而,一些省级医院还是没有使用新版病历。据某医院医生表示,主要是因为新病历没有专家出诊时间及便民电话等,许多老患者觉得不方便,因此医院没有取消旧病历的使用。

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  广佛最迟明年“医保同城化”

  新快报讯 (记者 文安 实习生 张琳雅 通讯员 林甲松 潘惠娟)市劳保局副局长郑玉华透露,最迟明年,广佛两地将实现真正意义上的“医保同城化”,即两地均有对方医保定点医院,参保人无论在哪里看病,都可以实时结算费用。郑玉华表示,广佛两地的医保同城化已在思路和政策上取得完全一致,广州已初步选定佛山8家医院作为广州定点,而佛山也在广州选定了26家医院,以便佛山参保人也能在广州医院享受医保待遇的实时报销。

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