“我们单位体检，好几个人查出甲状腺瘤。”近日，省某机关老干部王先生打来电话，担心地说。

　　是什么原因导致甲状腺瘤多发？是多碘？缺碘？还是其他因素？记者采访了省内相关专家。

　　病情：

　　20人体检6个有甲状腺瘤

　　王先生说，去年单位也体检，120人中查出三四人患甲状腺瘤。可今年，20人中就查出6个甲状腺瘤患者。

　　负责王先生单位职工体检的四六一体检中心张医生说，在外科体检中，她发现很多人有甲状腺问题，于是建议他们都做一下甲状腺B超。这一查不要紧，发现很多人患有甲状腺肿物。今年以来，该中心为5000人检查过甲状腺，其中有500多人有甲状腺瘤，比例在10%以上。

　　吉林省地方病二所也在调查中发现，40岁以上人群中，甲状腺瘤发病率达20%左右。

　　肿瘤医院：手术比5年前增1倍

　　据吉林省肿瘤医院甲状腺科郑影主任介绍，甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等。

　　该病女性发病率明显高于男性，其中40岁以上女性患者较多，但多为良性；男性患者虽较少，恶性率却较高。

　　近两年，该院每年都要做1000余例甲状腺瘤手术，这与前5年相比，要高出一倍。

　　原因：

　　集中暴发可能是缺碘所致

　　是什么原因造成这么多人患甲状腺瘤？王先生很纳闷。医生告诉他，乱用碘剂是因素之一。“我们每天都在吃碘盐，是不是它惹的祸？”王先生产生了疑虑

　　吉林省地方病二所碘缺乏病研究室赵景深主任介绍，“从临床看，甲状腺瘤患者检出率确实有上升趋势。分析原因，不是碘补多了，而是缺碘。”赵景深说，从发病群体看，基本上是40岁以上人群，基本上出生在1970年以前，而我国从1995年才开始普及加碘盐。

　　赵景深说，由此推断，40岁以上的人群在8至10岁的关键年龄段，没有条件及时补碘。我国又是缺碘地，所以他们体内缺碘，如今出现一个集中发病高峰。

　　条件好了，体检的人多

　　除了碘盐这一因素，甲状腺瘤还与哪些因素有关？怎样预防？

　　吉林省人民医院张景斌副院长说，该病增多的病因很复杂，除了集中在40岁以上人群外，最主要的是医疗条件好了，农村百姓有了新型农村合作医疗，每年都可做一次健康体检；各单位也都给职工体检，检出率就要比以前高。再有一个原因，就是和其他肿瘤一样，是环境因素、精神压力大等造成的。

　　张副院长透露，他将把甲状腺瘤的发病原因、发病数设一个课题，做一个流行病学调查，为预防、治疗提供依据。

　　预防：

　　食盐加碘量因地而宜

　　那么，不管什么人，都一味地补碘，会不会造成补碘量不均衡？

　　对此，吉林省地方病二所葛旭光副所长称，我们食用的加碘盐碘含量，都是依据百姓尿碘监测结果设定的，国家卫生部门每隔3年要进行一次百姓“尿碘监测”。

　　我省在1997年、2000年、2002年、2005年，均做过尿碘监测抽样调查。从结果看，居民尿碘含量符合健康标准。

　　当然，百姓饮食习惯不同，摄入碘量也不同。碘摄入多了，对人体也会产生负反应。对此我国有新的计划，今明两年，要进行县级评估，对各地摄入碘量都要做出不同的规定。比如海盐地区，百姓摄入碘量高的，食盐就可以少加碘。

　　请注意

　　颈部有无异常

　　专家介绍，甲状腺是人体最大原内分泌腺，它发生病变将影响人体内分泌水平。一般在早期，病人没什么症状，一旦肿块大了，可压迫气管及食道，引起呼吸不畅，吞咽困难等。如果侵犯喉返神经，可有声音嘶哑等情况。如果是恶性肿瘤，则会危及生命。因此要早诊断、早治疗。

　　颈部变粗或有肿块赶紧就诊

　　当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。

　　一般情况下，医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

　　食欲太好或者减退也要检查

　　当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。

　　当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。

　　当你感觉颈部疼痛并发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

　　本组稿件 本报记者 杨益