人社部等发文要求提高住院费用报销水平 逐步提高统筹基金最高支付限额

　　在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围

　　据新华社电 记者3日从人力资源社会保障部获悉，人力资源社会保障部、财政部、卫生部日前联合发出《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，要求根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。

　　由基金列支单独列账

　　《意见》指出，开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。

　　《意见》要求，城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。开展门诊统筹应充分利用社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和中医药服务。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。

　　《意见》强调，要探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。同时，要加强组织领导，切实加强经办能力建设，完善医疗保险信息系统，探索适应门诊统筹管理需要的经办方式，提高管理服务水平。

　　2011年实现市级统筹

　　此外，人力资源社会保障部和财政部日前还联合发出《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》，旨在进一步加强基本医疗保险基金管理。

　　《意见》要求，要增强医保基金的共济和保障能力。加大医保扩面和基金征缴力度。各地要按照3年内基本医保参保率达到90％以上的目标，进一步加大扩面力度。

　　进一步加大医保基金的征缴和稽核力度，确保基金应收尽收。逐步提高基本医疗保险保障水平，减轻参保人员的个人负担。在精心测算的基础上，适当提高政策内住院医疗费用报销水平，逐步提高统筹基金最高支付限额，规范门诊大病管理。鼓励开展居民医保门诊统筹，有条件的统筹地区可探索调整城镇职工基本医保个人账户使用办法。提高基本医疗保险统筹层次，加快推进工作，到2011年基本实现市（地）级统筹。

　　《意见》强调，要强化基本医疗保险基金管理。进一步加强基金收支预算管理，统筹地区要按年度编制基本医疗保险基金收支预算。