信息时报讯 （记者 熊佳焰 成小珍 实习生 李楠楠 朱滨滨 通讯员 陈广泰） 《2009年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》（下称《方案》）昨日正式启动，最大亮点是首次引入周边湖北、四川、河南、广西、云南、福建等六省药品价作为参考，并引入“差比价”规则，保证一个药不同剂型的定价能有个固定合理比例，限制药价混乱。

　　广东自2007年实施“阳光采购”，以省为单位对药品进行挂网集中采购以来，今年已是第三个年头。记者了解到，不少药企因嫌国家限定价太低，或恶意竞争参与“阳光采购”竞价以低价竞标挂网，之后又迟迟不愿生产和供货，导致医院部分用药不足。对此，《方案》特别制订奖惩措施：网上订单供货响应率低于10%的，2年内直接拒绝报名。高于80%的，获专家认可，报价又不高于广东和六省价，直接走“直通车”，进入专家筛选投票。

　　据悉，目前医院用药基本都能在“阳光采购”目录中找到，但极个别品种诸如人血白蛋白等血液制品、结核病疫苗、地高辛等治心力衰竭的急救药等，却因利润太低而供货不足，有医院只好采取网下采购的办法，以高于网上价格的方法购得，满足患者用药需求。

　　今年亮点

　　亮点1 参考六省平均药价

　　广东省医药采购服务中心副主任杨哲介绍，今年《方案》最大亮点是引入湖北、四川、河南、广西、云南、福建等六省药品价格作为确定价格的参考。他说，选择这六省，是因为其也实行政府主导、以省为单位的药品集中采购，“目前，广东药价比六省药价整体偏低，这也是过去两年实施‘阳光采购’的成就。今年招标药品竞价，将参考六省平均值与广东省去年最后一次报价两者间的平均值来确定。”

　　杨哲表示，初始入围价可能高过去年广东价，但最终仍要经过专家议价砍价环节，预计仅有很少部分药品价会略升。据悉，全部药物中，有1/4会进入专家筛选流程。

　　亮点2 将有固定“差比价”

　　因为目前市场上有厂商通过改变药品规格、剂量以及包装等，使同一种的药品卖出不同的价格，以此赚取利润，“‘差比价'就是将药价限定在一定范围，防止药价混乱。”方案制定专家组成员、广医二院杨俊何主任提到，引入“差比价”规则，就是保证同厂家不同规格之间、独家品种与其他厂家品种之间符合合理的比价关系。

　　“一般选择竞价中最小包装规格品种作为基数进行报价，而后各个剂型依此基数来乘上固定‘差比价’。比如，一种药10ml是100块，20ml不一定是200块，可能是180块，会有一个固定比率，要按此定价。”

　　亮点3 社区乡镇卫生院纳入

　　据悉，今年报名参加“阳光采购”的药品生产企业共有2900多家，报名药品品规数约41000个，总体情况与去年持平，采购金额预计会超250亿。记者采访得知，今年全省公办医疗机构都将纳入“阳光采购”范围，之前仅是县及县以上非营利性医疗机构，今年有两三千家的城市社区卫生服务中心、站（含门诊部、所）、珠江三角洲地区的所有乡镇卫生院、其他地区有条件的乡镇卫生院都一律实行网上采购。

　　热点答疑

　　替代药不一定都贵价

　　据介绍，除血液制品外，部分廉价普通药也出现缺乏，如价格不到一块钱的“新斯的明”是抢救重症肌无力的最佳药品但因利润过低许多药商不愿生产，需用其他药物或昂贵进口药来替代。有市民担心，是不是意味着所有不够用的药，替代药品都是昂贵的新药？

　　对此，方案专家组成员、广药附一院陈吉生主任表示，替代品价格并不是都很昂贵，贵的、持平的、较低的都有：“医院只是部分药品的厂家换了，要重新选药而不习惯。”

　　“阳光采购”不代表降价

　　暨南大学第一附属医院药剂科主任吴晓松接受记者采访时表示，“阳光采购”实施对市民有好处。在一些常见病用药上，确实能给市民带来很多优惠。“比如说一些胃肠类疾病、心血管疾病以及内分泌类疾病的治疗用药上体现则尤为明显。”他指出，很多市民仍然保留认为实施“阳光采购”后药价一定会降，这是认识误区，“方案实施后，只能是说药品市场越来越规范，并不代表哪一种药价格就一定会降低”。1分2分3分4分5分