人力资源和社会保障部、财政部近日联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》，对进一步加强基本医疗保险基金管理、提高基金使用效率等问题提出了具体要求。

　　分析人士认为，作为我国深化医药卫生体制改革的一项重要内容，国家此次规范医保基金管理，对于保障参保人员的基本医疗权益具有十分重要的意义。

　　扩大参保面 提高保障水平

　　解决百姓“看病难、看病贵”问题，一个重要基础条件是要增强医保基金的共济和保障能力，以让更多百姓获得医疗保障的机会，并通过提高基本医疗保障水平，减轻百姓看病负担。

　　此次两部门出台的指导意见明确将增强基本医疗保险基金的共济和保障能力放在首位，提出要加大基本医疗保险扩面和基金征缴力度，切实妥善解决关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题，推动3年内基本医疗保险参保率达到90%以上目标的实现。

　　在强调扩大基本医疗保障覆盖面的同时，指导意见还提出，通过适当提高政策内住院医疗费用的报销水平、逐步提高统筹基金最高支付限额、鼓励开展城镇居民医保门诊费用统筹、提高基本医疗保险统筹层次等举措，逐步提高基本医疗保险保障水平，减轻参保人员的个人负担。

　　强化医保基金监管 妥善解决结余过多

　　两部门此次出台的指导意见明确提出，要进一步加强基金收支预算管理，并建立基金运行情况分析和风险预警制度。

　　值得关注的是，指导意见特别强调了要妥善解决统筹基金结余过多和当期收不抵支的问题。明确除一次性预缴基本医疗保险外，统筹地区城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余原则上应控制在6个月到9个月平均支付水平，累计结余超过15个月平均支付水平的为结余过多状态，累计结余低于3个月平均支付水平的为结余不足状态。

　　分析人士认为，与国外医保基金入不敷出相比，国内各地的医保基金存在“花不出去”的怪现状，每年都有大量结余。一方面是参保者抱怨报销比例低，另一方面却有大量医保基金处于“沉睡”状态，加强医保基金结余管理迫在眉睫。

　　对于新农合统筹基金的结余也有明确规定，当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余率不超过当年统筹基金的25%。

　　记者从财政部了解到，针对以往医保基金累计结余过多的问题，此次指导意见重点明确了城镇职工基本医疗保险统筹基金的结余原则，此为一大亮点。规定的其结余量较以往各地医保基金累计结余动辄达到1至2年的平均支付水平，明显减少了。

　　(据新华社北京8月5日电 记者 韩洁 杜宇)