她们共用一个心脏，且多脏器畸形，随时有生命危险

　　国内还未见共用一个心脏的连体婴儿分离成功的报道

　　昨天，市儿童医院按计划为商丘连体女婴进行了初步检查诊断，情况很不乐观。根据初步检查结果判断，这对连体小姐妹在郑分身无望。由于姐妹俩共用一个心脏，且多脏器畸形，不但无法实施分身手术，且随时有生命危险。晚报记者 邢进 通讯员 刘妍 实习生 商乐

　　初步检查：小姐妹无法分身

　　昨日11时许，市儿童医院为商丘连体婴儿进行初步检查诊断。彩超检查显示，姐妹俩共用一个心脏、一个肝脏，未见脾脏显影。很有可能天生无脾脏。而且，两人共用的心脏患有复杂型先天性心脏病：心内膜垫缺损、单心房。X线诊断显示，两个孩子没有胸骨，胸腔相通，一个心影，肝影相连。具体心血管的情况以及其他内脏器官是否相连，还需要进一步造影检查。

　　根据这个初步诊断结果，市儿童医院组织了新生儿外科、新生儿内科、功能科、放射科、外科监护等专家会诊。专家们一致认为，此例连体女婴分离手术非常复杂。目前，国内还未见共用一个心脏的连体婴儿分离成功的手术报道。以市儿童医院现有的条件，还不能为这对连体女婴做分离手术。

　　截至记者发稿时，这对连体小姐妹仍在市儿童医院新生儿病区重症监护室的远红外辐射台吸氧、间断照蓝光、进行心电监护观察。更为严重的是，孩子缺氧症状明显，随时会有生命危险。

　　孕妇应做产前系统筛查

　　这对连体小姐妹的父亲李永说，妻子怀孕期间曾经做了7次产前检查，都是普通B超检查。无论是在县里的医院还是在所在乡卫生院，均未查出问题，只检查出是个双胞胎。

　　那么，产前检查是否能查出胎儿连体，产前需要做什么样的筛查才够保险？市妇幼保健院产科三病区主任翟桂荣说，从优生优育的角度，建议孕妇做系统的产前筛查。从孕早期、孕中期到孕晚期，都有相应的各种检查。

　　孕早期，也就是怀孕14～20周，需要进行胎儿畸形筛查。主要筛查胎儿本身发育情况、染色体有无异常，以及肠管强回声及心脏强回声筛查，若有异常，医生则会建议孕妇抽羊水做进一步的检查。筛查先天愚型的唐氏筛查，也在孕早期进行，即怀孕15～20周。

　　孕中期，也就是怀孕20～26周，建议有条件的产妇做一个四维彩超检查，这是目前最先进的一种彩超，兼具动画功能，可以很清晰地观察孩子的生长发育情况，以确认孩子是否发育异常。不具备条件的产妇，做一个三维彩超也可以。

　　孕晚期，即怀孕30～34周，则需要检查胎儿各器官功能的发育情况。“这是一套完整的产前系统筛查，通过这个系统筛查，基本可以确定胎儿是否健康，是否发育正常。”

　　产前检查发现问题，医生有义务告知孕妇

　　由于小姐妹的妈妈只是做了普通的B超检查，这个检查只能够查简单的胎儿发育情况，以及筛查胎儿的重大畸形，“比如无脑儿，脑积水等”，更多的内容就无法查出。

　　对此，翟桂荣说，目前尚无任何法律法规对孕妇的产前检查做出强制性的规定，产前的系统筛查只是一种优生学的建议。所以能否筛查出问题，主要看孕妇选择了什么样的围产保健项目。但是，一旦孕妇在产前筛查中发现了问题，医疗机构是有义务告知孕妇的。“胎儿是保留还是做掉，必须由胎儿的父母来决定，所以医生必须告知。”

　　需要指出的是，在目前的医学条件下，即使是孕妇做了系统的产前筛查，也不能百分之百保证孩子就没有任何问题。“比如孕中期检查胎儿有无发育异常的彩超，能不能看出问题，还与胎儿在母腹中的胎方位有关。如果有问题的部分刚好由于胎位的问题处于彩超能观察到的范围之外，那就无法准确地查出。”