本报讯 记者陆志霖报道 新医改逐步推行,作为新医改重头戏之一的基本药物目录将如何与国家医保目录相互衔接,外界十分关注。记者日前从国家人力资源和社会保障部官网上看到,该部已经决定对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整,并将向社会公示调整工作方案。据悉,这是该目录自2004年颁布后5年来首次调整,争取在今年11月底前颁布。
记者从方案中看到,此次国家医保目录调整,既会调出一些品种,也会调入一些新药,其中变化最大的就是作为新医改重头戏之一的基本药物目录将全部纳入。
根据方案,这次调入的重点将是新药、地方医保目录调整增加的药品和评审专家建议增补的药品。同时,对基本医疗保险用药范围管理办法规定应删除的药品,循证医学证明无效或有严重不良反应的药品,以及不符合药物经济学评价的药品和基本医疗保险基金难以支付的药品,将予以调出。
但整个目录调整最引人关注之处,莫过于其与基本药物制度将如何衔接。此前,基本药物目录曾多次推迟发布,有业内人士认为主要原因是医保报销等相关配套制度尚未完善。根据工作方案,国家基本药物目录的品种全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,而且报销比例明显高于其他非基本药物。
“其实这次医保目录调整并不完全因为基本药物目录。”广州一家中成药生产企业的老总告诉记者,事实上医保目录本身就需要每4年左右调整一次。所以,对于此次医保目录调整,许多药企都表示关心,但并不担心。该老总坦言,对于已经有品种进去的企业来说,这次调整估计影响不会很大。
中原证券医药行业研究员焦浩漭也认同该老总的说法。他表示,虽然目录有调出,但调出的药品不会很多,对原有的药品影响有限,反而此次目录会对研发型药企影响较大。据悉,除了将重点调入一些新药外,人力资源社会保障部此次对医保目录进行调整,还将出台一项创新机制,就是药品谈判机制。对一些价格昂贵的治疗药品,研究制定相关政策,进行谈判准入的探索。“这些举措都是对研发能力强的企业倾斜,而且更多的还是向国内原研新药倾斜。”焦浩漭表示。
国内一家以新药研发生产为主的制药企业有关负责人则表示,在日本、美国等西方国家,一类新药批准后一年左右,自动进入国家医保目录,国家可以借此机会,将国家一类新药调整列入国家医保目录之中,以鼓励创新。