实行“零差率”补贴能否跟上？

　　卫生部公布的基本药物制度中，基本药物将全部纳入政府定价范围，实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行“零差率”销售，各地要按国家规定落实相关补助政策。对此，记者昨日探访了多家社区医院，越秀区某社区医院院长告诉记者，目前还没有接到上级单位基本药物制度试点单位的通知，但按照30%试点的比例，应该会先选择大一点的社区医院来试行，“像我们这样的小医院，收入基本是靠开药来维持，如果马上实施零差率，补贴跟不上，恐怕很快就维持不下去了。”

　　据介绍，大医院收入渠道相对较多，即使药物方面无法创收，还能通过检查、住院、手术治疗等方面增加收入，而社区医院收入较为单纯，基本是靠看病开药来维持经营的。据另一家社区医院负责人透露，基层医院药品收入甚至占到所有收入的60%~70%，所以他们现在多数都是抱着侥幸心理，希望不会被抽到作为试点。他们表示，只有在政府加强对基层医院投入的基础上，基本药物制度方能顺利实施。

　　“零差率”会否再次胎死腹中？

　　据介绍，作为基本药物，它必须具备四个功能：临床必需、安全有效、使用方便、价格低廉。在这四点中，价格低廉被认为几乎是剥夺了医院的利润内核，瓦解了目前“以药养医”的现状。这些都是很多基层医院忧心忡忡的原因所在。对此，廖新波表示，以往对医院特别是基层医院的投入几乎为零，“所以本次基本药物制度能否顺利实行，关键是看政府的主导和投入力度，如果单纯说取消15%的药品加成，而不对医院进行补贴，那最终也是白搭，医院最后会因为无法维持经营而关闭”。

　　记者获悉，广州早在2008年初便大刀阔斧准备实行药品“零差率”，但在对基层医疗机构调研后发现，几乎所有的医疗机构都是靠“以药养医”，在实行零差率而政府的财政补贴不到位的情况下，所有医院都将难以维持，所以，“零差率”最终在一片叫好声中流产。“会否再次重蹈覆辙，这恐怕不是我们所能预见的。”一位社区医院院长如是表示。1分2分3分4分5分