社区首诊患者优先 推行门诊层级就诊

　　本报讯（记者贾晓宏）下个月开始，全市50家三级医院都要开展预约挂号服务。昨天下午，市卫生局召集有关方面负责人，部署预约挂号工作。市卫生局表示，预约挂号以电话预约为主，近期将公示各医院的预约号码。社区医生要优先为社区首诊的患者提供向对口大医院的预约转诊服务，让一部分市民不用再起早贪黑排队。

　　口腔、产科年底前100%预约复诊

　　“孕妇产检需要6至8次，补牙镶牙正畸也要反复跑医院。”据了解，目前本市门诊患者中超过1/3都是复诊病人，慢病患者和出院病人100%都要复诊。市卫生局副局长邓小虹表示，对于这些患者将大力推行复诊预约挂号。各医院在推行预约挂号时，要分时段预约，不要让预约者早取号，午看病。

　　市卫生局表示，年底前复诊预约挂号比例将不低于40%，其中口腔、产科100%实现预约复诊，出院病人门诊复查预约率要达到60%以上。市卫生局已经邀请政风行风监督员对各医院开展预约挂号状况进行监督，“看看是患者真得了实惠，还是医院走了形式。”

　　41家医院已实行复诊预约挂号

　　据介绍，目前全市30%号源是通过预约解决的，50家三级医院中已经有41家医院实行复诊预约挂号，预约号占全部号源的36%；36家实行电话预约，预约号占18%，部分医院与网络公司合作，实行网上预约挂号，预约号占12%。

　　初诊普通号纳入预约系统

　　针对初诊预约问题，市卫生局表示，目前还没有设定初诊预约的比例，“并不是所有的号都要拿来预约。”卫生部门表示，普通号将全部纳入预约系统，考虑到网络安全问题，紧缺的专家号要逐步纳入。协和医院介绍说，风湿免疫科主任等紧俏号源一上网，立刻就被号贩子用高科技手段拿走，然后再以1500元价格倒卖。

　　据了解，预约挂号采取实名制。对于预约的具体途径，卫生部门表示各医院可根据实际情况，采取手工、电话、计算机网络等形式，如果医院资金紧张无法建网络系统，可采取手工预约。由于大医院的患者以中老年人、外地人居多，卫生部门主推电话预约。根据国家规定，网络预约手续费是每次3元，手工预约不能额外收费。

　　释疑

　　预约挂号不能根治看病难

　　市卫生局局长方来英昨天表示，预约挂号不能解决挂专家号难的问题。“挂号难是医疗资源稀缺的问题，靠预约挂号解决不现实，但这是解决问题的方法和途径之一。”方来英说，预约挂号能节省患者的时间成本，提高专家效率，让最需要专家治疗的人能够得到专家诊治。实名制预约还能起到打击号贩子的作用。

　　个案

　　协和医院

　　改用电子预约防倒号

　　协和医院负责人介绍，协和开展复诊预约已有十几年，目前复诊预约号已经占到当日就诊量的40%。协和医院复诊预约主要靠医生手写的预约条，同时加盖医生章。“近几年，号贩子复制预约条十分猖獗，医院一个月内就从号贩子手中收缴了30多枚医生章。”

　　协和医院表示，近期将改用电子预约的方法：患者当日就诊后在医生工作站预约，电子系统进行记录，下次挂号直接出示医疗卡就可以。

　　对于初诊预约，协和医院表示已经完成预约就诊的设计，涉及全部科室，“但只能拿出部分号源，不会把全部号源放到预约系统中。”

　　建议

　　初诊没必要挂专家号

　　市卫生局表示，今后还将推行门诊层级就诊。通俗地说，层级就诊就是让患者初诊先挂普通号，待检查结果齐备后根据患者病情需要，再由首诊医生为患者预约复诊专家号。

　　据了解，目前北京每年有1.2亿人次到医院看病，但著名专家号只有178万。很多患者就诊具有盲目性，初诊就挂专家号，其实只是开一些检查单子，浪费了紧缺的专家资源。

　　倡导患者就诊遵循三条建议

　　市卫生局昨天也特别发出三点倡议：建议患者首诊到社区，需到大医院就诊时按照社区医生的建议或通过社区转诊的方式就诊；建议患者初诊先挂普通号，因涉及化验检查项目较多，为提高就诊效果，待复诊时再根据病情选择是否挂专家号，以节约时间费用，提高就诊效率；建议患者尽可能采取预约挂号，逐步变在医院门诊候诊为居家候诊。 J146

　　首诊

　　社区医院

　　需要转诊

　　大医院

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　　预约

　　普通号

　　复诊

　　根据病情

　　挂专家号