新华网北京10月23日电(记者张淼淼)从23日起，可实现实时结算的“社会保障卡”在北京西城区开始试行，明年年底前将在北京1800余家定点医疗机构全部开通，届时全市1000万参保市民将全部实现“持卡就医、实时结算”。

　　家住石景山区的刘大爷告诉记者，以前报销药费最少要等一个月，今后有了社保卡，交费的同时就直接报销，对老百姓来说意味着不用再垫付医疗费了。

　　据北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发介绍，实现持卡就医后，患者就医只负担个人应负担的医疗费用，应报销的医疗费用由医疗机构与医保部门直接结算，参保人员医疗费报销时间由原来的几个月缩短到几十秒钟。个人应报销的医疗费用做到了零垫付，彻底解决“报销周期长，个人垫付款多”的问题。而门诊医疗费用单据由原来的用人单位收集、整理、输机后到经办机构报销，变为就医实时结算，也减轻了的用人单位事务性工作负担。     另外，社保卡可替代各医院的就诊卡，实现参保人员就医“一卡通”，解决一人到多家医院看病要拿多张卡的情况。参保人员领到的第一张社保卡由北京银行赠送，个人不用出钱。

　　张大发说，目前北京的“社会保障卡”率先应用于医保领域，重点解决医疗费用持卡实时结算问题，今后其应用范围将逐步拓宽到养老、就业、社会福利、社会救济、社区服务等社会领域，社保卡将成为个人征信体系的重要组成部分，成为名副其实的“市民卡”，伴随每个人的一生。    

　　据了解，北京市的医疗保障虽然在全国率先实现全覆盖，但沿用多年的门诊医疗费用手工报销方式严重滞后，造成报销周期长、环节多，个人垫付负担重，经办机构超负荷工作，假单据等骗保行为威胁基金安全，已成为制约医保改革发展的瓶颈。要从根本上解决这一问题，必须进行医疗费用结算方式的改革，加快社保卡建设，提高信息化服务水平，实现“持卡就医、实时结算”。