王赤忠摄RB156

　　本报记者 袁京

　　昨天，市民持卡就医实时结算在西城区北大、人民、积水潭和二炮四家三级医院率先启动试点。参保人员持卡看病时，只需支付医保报销外的费用。明年起，其他区县也将陆续推开，1800余家定点医疗机构到年底可全部开通医保卡。这意味着，届时全市1000万参保人员持卡看病时，不必垫付，而原来需要两三个月的报销过程也省了。

　　社保卡就医实时结算最先在石景山区进行测试，共发放社保卡20万张，在54家定点医疗机构实现“持卡就医、实时结算”，平均每天持卡就医人数达2000余人。在石景山区测试成功后，昨天正式在西城区启动试点。除了北大、人民、积水潭和二炮四家三级定点医院外，下月初，该区其他12家二级以上定点医院也将启动；11月下旬，97家定点医院全部启动。试点在下月底结束。

　　西城区社保卡试点成功后，明年将在其他区县滚动推广，预计第一季度启动东城、崇文、宣武三个区；第二季度启动朝阳、海淀、丰台三个区；下半年启动其他区县。城镇居民的发卡工作力争在第三季度启动。到明年年底前，全市1800余家定点医疗机构全部覆盖。

　　西城区将分三批发放60万张社保卡，下月底前陆续发放到位。首次发放范围主要是企业职工、社会化管理的退休人员以及在职介中心和人才中心的存档人员。参保人员社保卡将先发放到街道和相关单位，再由街道和单位发到个人手中。实施社会化管理的退休人员到街道社保所领卡；职介中心和人才中心存档人员在各自的存档机构领卡；企业职工及其退休人员到企业领卡。参保人员领到的第一张社保卡由北京银行赠送，个人不用掏钱。对于卡内信息，市民可拨打社会保障卡服务热线“96102”查询，也可到社保卡服务网点或定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机查询。

　　本市社保卡建设首先实现了“卡网结合、脱网操作”。在网络中断的情况下，参保人员仍能在医院端进行实时结算，确保医疗费结算不会因为网络故障受到影响。

　　社保卡就医实时结算方便了患者，作为单位也感觉负担大大减轻。华天集团劳资部门负责人说，以前，为了给职工报医药费，每月都要逐份审核大量单据，录入、填报表等，往返社保经办机构不下5、6趟，年底集中报销时工作人员常常加班加点。社保卡实施后，工作人员可以告别手工报销模式，企业将大大减负。RB156

　　解读

　　三大实惠

　　就医方便了 持卡就医后，社保卡可替代各医院的就诊卡，实现参保人员就医“一卡通”，解决一人到多家医院看病要拿多张卡的情况。

　　报销便捷了 持卡就医后，患者在付款时只负担个人应负担的医疗费用，应报销的医疗费用由医疗机构与医保部门直接结算，参保人员医疗费报销时间由原来的几个月缩短到几十秒钟。而且，个人应报销的医疗费用做到了零垫付，彻底解决“报销周期长，个人垫付款多”的问题。

　　诊疗费直接减了 持卡就医挂号时，参保人员在门(急)诊诊疗费由原来累加后按比例支付，调整为由医保基金定额支付2元，参保人员只需现金交纳其余费用。

　　四大变化

　　社保基金安全了 过去，门诊医疗费用由个人持结算单据报销；现在，通过网络的审核系统实时报销，杜绝了用假单据骗取社保基金的问题。

　　用人单位负担减轻了 过去，门诊医疗费用单据由用人单位收集、整理、输机后到经办机构报销；现在，就医实现实时结算，减轻了用人单位事务性工作负担。

　　医院管理加强了 过去，医院门诊医疗费用由人工审核结算；现在，由系统实时审核结算，促进了医疗行为规范，增加了医院的管理责任。

　　医保经办机构效率提高了 门诊医疗费用由人工审核改变为系统审核，提高了工作效率。

　　提醒

　　1、看病还得带上“蓝本”

　　参保人员到定点医疗机构就医时，必须带上社保卡。由于今年是“持卡就医，实时结算”的第一年，参保人员就医时在带上社会保障卡的同时，还要带上“北京市基本医疗保险手册”(蓝本)和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。

　　2、三种方式挂失社保卡

　　社保卡丢失后应预挂失，有三种方式：拨打社保卡服务热线96102电话预挂失；持身份证到社保卡服务网点书面预挂失；在社保卡自助服务终端机上自助预挂失。预挂失有效期为10天，超过后自动解挂。持卡人确认社保卡丢失后，须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，本人持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。

　　3、补(换)卡期间如何看病

　　参保人员在申请补(换)社保卡期间，到定点医疗机构就医时，需要主动出示《新发与补(换)社保保障卡证明》。定点医疗机构根据该证明采集有关的信息，并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时，全额收取现金，出具相关单据，参保人员持新的社保卡按原流程进行医疗费用申报。

　　现场

　　“一盒感冒冲剂只掏了1.47元”

　　在此前已完成结算测试的首钢医院，记者目睹了持卡看病实时结算的全过程。

　　昨天上午10时10分，参保人员张兰走进医院。大厅内，各个挂号和收费窗口前都挂出“如果您已领社会保障卡请务必出示社保卡交费”的标牌，在排队等候的患者中几乎每人都拿着一张社保卡。

　　张兰从包里掏出社保卡，交给挂号处工作人员，“我感冒了，拿点感冒冲剂就行。”“好的，挂号费0.5元。”

　　10分钟后，在医生处开完药的张兰又来到收费窗口，向工作人员递上处方和社保卡。工作人员拿到卡，放入医保专用读卡机里，电脑屏幕上立刻显示出张兰的个人信息、处方，还有此次看病个人现金支付金额、医保基金支付情况等。“请付1.47元。”十几秒后，工作人员报出张兰的应付款，旁边的人很诧异，而张兰却好像很有经验似的，拿出提前准备好的零钱递过去。

　　张兰当天只开了一盒同仁堂感冒冲剂，从计算机打出的收费票据上可以清楚地看出此次医疗费结算明细：其中医疗保险范围内金额12.24元；本次医疗保险基金支付10.77元；本次个人负担1.47元等。

　　今年60岁的张兰患有糖尿病等慢性病，每个月都得去医院几次。“过去，每月因看病、拿药最少也要花七八百元。有时候看病买药多了，钱不够还得回家取。报销时，不光数单据麻烦，而且最少也得等一个月才能报回来。”张兰说，自从今年6月拿到社保卡后，一共看过4次病，每次都特别方便。看病时只交自付部分，带上一两百元就足够了。“看，我从进医院门，到挂号、拿药再到报销，一共用了不到半小时，连挂号费一共花了不到两元钱。现在一个月医药费也就掏百八十元。”张兰乐呵呵地说着，“得了，回家了。”这时，医院大厅的钟表，指针刚刚指向10时30分。

　　持卡看病

　　流程

　　挂号时须出示社保卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院出具收费票据。

　　到诊室看病时向医生主动出示社保卡和病历手册。

　　交费时须将社保卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。

　　拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。