本报讯(记者陶颖)2010年春节后,本市职工基本医保报销封顶线有望从现行的17万,提高至27万左右;“一老”和无业居民大病医保封顶线拟翻倍,涨至约14.8万。
今天上午,市长郭金龙在北京市两会做政府工作报告时表示,将提高医保报销水平。
市民提问:现在医疗费还是高,很多人得了大病都不敢去看,请问市长,医保报销会不会再提高些?
市长作答:整合“新农合”、“一老一小”、无业居民大病医疗保险制度,推动居民医疗保障制度一体化。完善医保惠民政策,扩大报销范围,提高报销水平,进一步减轻群众医疗负担。
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职工医保报销上限有望提至27万
市人力资源和社会保障局表示,2010年将出台8项减轻医疗负担的政策,全年为百姓送出减负25亿元的“大礼包”。其中包括提高在职人员门诊报销比例和报销上限;放开“一小”和无业人员门诊报销;提高“一老”报销额度等;社区就医报销比例要与大医院适度拉开距离等。
市人保局副巡视员张大发表示,2010年对职工门诊报销1800元的起付标准暂不作调整,但报销比例和报销封顶线将“大涨”,春节后有望出台具体方案。
目前,职工门诊报销起付线为1800元,超出部分报销50%,在社区就诊报销70%。职工基本医疗保险报销封顶线现行标准为最高17万。
按照国家要求,这一标准应提高至工资总额的6倍左右。根据现行本市职工年平均工资44715元测算,基本医保封顶线应调整为大约27万元。这表示职工医保报销的上限有望提高10万。
“一老”报销标准有望翻倍
同时,城乡居民医保的封顶线也将提高,将按照居民可支配收入的6倍左右进行调整。北京市这一数字现为24725元,依此计算,封顶线应调整至14.8万元左右。
目前“一小”报销最高标准是17万元,已经“达标”;“一老”和残疾无业居民等目前的报销最高标准为7万元,调整后有望翻倍。
“新农合”报销封顶线也将按规定上调至“农民人均收入的6倍以上”,本市农民人均年收入约为11800元,调整后也将超过目前的7万元。