昨天，在省政协会议医药卫生界的分组讨论里，医改是一个绕不开的话题，尽管现在整体方案还没有出台，但是委员们的话题却一点不少。

　　应多考虑一线医护人员

　　省政协委员、市中医院院长李俭认为，一些规模较大的医院，之所以能维持运转，很大程度是“薄利多销”，所谓“薄利”就是医护人员加班加点，提早上班，推迟下班才能保证医院在不增加人员前提下，每年工作量还在不断上升，更有的医务人员，劳动价值得不到体现。举个例子，调配中药处方要专业医师操作，他们每调配一副中药，少则6-7分钟，多则8-9分钟，平均每位药剂人员一天要配50-60张处方，劳动强度很大，而且环节也多，但是却没有什么收费项目，也就是说，劳动也没有被承认。她说，新一轮医改不能以牺牲医务人员利益为代价，必须承认医务人员的劳动价值。

　　首家医改试点医院“先整合再探索”

　　目前，江苏省已经确定镇江是公立医院改革试点地区。昨天，省政协委员、镇江市第一人民医院副院长蒋鹏程介绍说，去年底，镇江把市区所有的医院以第一人民医院和江苏大学附属医院这两家三甲医院为核心，分别组建了江苏康复集团和江苏江滨医疗集团。两大集团目前成立还不到一个月，试点的目的是为了整合现有的医疗资源，探索公立医院运营的新机制。

　　李俭认为，我国96%的医院是公立医院，但是每年财政拨款仅占公立医院总收入的7%-8%，其余90%必须依靠医疗服务收费和卖药收益。而医院在人力成本上的支出一般占总收入的25%-35%，也就是说职工的收入要靠自己挣，在这种情况下，医院的公益性难以有体现，因此建议首先明确对公立医院的补偿份额，并加以法律保障。

　　千家药店能否“零差率”？

　　目前，全省已经开始基本药物制度的实施，南京也将有四个区县试点。省政协委员、南京市医药产业有限责任公司总经理唐富春感叹，医药企业压力很大，实行基本药物制度后，社区卫生机构将取代了零售药店的位置，国家政策要执行，但是零售药店的现状也要关注。已经有业内人士担心，这么庞大的群体将受到很大的冲击，生存将成很大问题。

　　据有关专家介绍，南京现在有1500多家零售药店，由于点多，而且很多都是24小时营业，因此给老百姓带来很大的便利。基本药物制度实施后，社区有559种药品零差率销售，在一般药店里，这些药品大约占到零售额的20%，但是价格预计要高出约10%，医院有政府补贴，药店则是企业，别说零差率销售，就是与社区竞争，也会节节败退，甚至倒闭关门。因此建议有关部门也要采取相关补贴措施，让老百姓在零售药店就能买到零差率药品，这样药店的生存状况也能得到改善。

　　快报记者 刘峻 项凤华