信息时报讯 (记者 李楠楠) 政府购买医疗服务早就被证明是失败的,单病种定价会引诱医生对病种升级,配合医改首先应为医护人员提供保障性用房……昨天下午,医疗卫生体制改革研究专家、北大中国经济研究中心教授李玲在广州对新医改做了全新阐述,在全省几百名医政工作者前,她表示新医改方案中不少提法仍存在问题,医改推进重点在于如何将政府投入变成老百姓福利。
单病种定价早已失败过
在这场题为《新医改与公立医院改革》报告中,国务院医改协调小组专家,对新医改方案熟稔于心的李玲表示,虽然医改开始进入实施阶段,但其中不少提法仍存在问题。新医改方案推行通过政府购买服务等方式,变“养人办事”为“办事养人”,但医疗服务与其他服务不同,政府购买的做法几十年前便在英国实践中宣告失败,应警惕政府买单下的市场化,多少钱投进去都买不完的。购买医疗服务成本极高,没先把人养好,事也是可以造出来的,所以还是得回归到政府主导下的提供服务。
李玲认为,单病种定价提法值得商榷,医患双方对病情了解信息严重不对称,单病种定价后虽然价格压低,但有可能会引诱医生对病种升级提高费用,“医疗灰色地带边界很大,医生笔头动动,定价后所减少收入还是回得来的。”
李玲说,病种定价成本极高,而中国很多数据都是被扭曲过的,再加上物价因素变化就更大。
投入控制不好福利变费用
“何谓试点,就是不清楚”,对于试点后情况会如何,李玲一语道破,称新医改重点应在于如何把政府的投入变成老百姓的福利,“2008年卫生总费用1.1万亿,到2009年就变成1.6万亿,大量投入都变成费用”,李玲表示,投入是否有效需要有一个控制评估,关键在于有专人专门机构负责。
“我觉得新医改只关注了普通人,却忽略关注医护人员”,李玲举例说,现在北京四环内的房子均价都在3万以上,医生为了买房只能想办法挣钱,往往越年轻的医生开药开得越猛,作为医改的重要组成部分,如果没保障好其生活,还如何保证医改顺利进行?
“我觉得为配合医改政策,首先应为医护人员提供保障性住房”,李玲称,让医生住在医院旁边,既有利于其安心工作,在遇到紧急手术时也能及时赶到。