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关于建立医保患者医保费用即时结算系统的建议

http://www.sina.com.cn  2010年04月13日09:15  北京政协网

  问题:

  北京市民普遍关注的社会热点之一是涉及老百姓看病难、看病贵的问题,这一问题导致中、低收入普通劳动者、尤其是生活在最低生活保障的群体中,小病熬,大病扛,没有基本社会医疗保障。普通老百姓一辈子积攒下一点钱也是杯水车薪。“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”就是一句真实写照。

  分析:

  以胡锦涛总书记为首的党中央以“三个代表”为指导,关心群众疾苦,情为民所系,权为民所用,制定了一系列的惠民政策,其中建立基本医疗社会保障体系就是解决这一问题的有力举措。北京市在贯彻中央的这一举措中,基本医疗社会保障体系的覆盖面越来越广,受惠的群体越来越多,有力地缓解了这一突出矛盾。在基本医疗社会保障体系实施的过程中,在大病住院治疗方面,医院直接与患者的医保机构进行结算,给住院患者带来了方便与实惠。但绝大多数到医院门诊就医患者均需自己垫付一年的医药费用,年终时才能与医保机构进行结算报销,这不仅占用了中低收入者本来并不富裕的资金,给他们的生活乃至就医造成新的困难,而且给参加医保的单位额外增加了工作负担,造成人力、物力和财力的浪费。

  建议:

  北京市基本医疗社会保障机构应联合有关部门建立一个医保费用“即时结算系统”,首先是建立北京市所有参加医保机构的单位和参保人员的数据库系统,其次是开发各医保定点医院与北京市各基本医疗社会保障管理机构医保费用即时结算系统,从而实现就医者只需持卡进行医疗费用结算,支付个人应支付的部分。这也是北京推进信息化建设的一个重要组成部分。

  又此提案在十届政协五次会议上曾提过,但时过一年,医保患者医保费用报销难的问题并未从根本上解决,故再次提出,请有关部门重视:好钢要用在刀刃上,涉及千家万户的民生问题要早解决。

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