孩子一个小小的感冒到医院看，医生却坚持要求先查血才能判断如何用药。但是，最后医生开出的药，和妈妈原本给孩子吃的药没什么两样。看着因为抽血哭闹不止的孩子，妈妈心疼的同时也质疑：“现在的医生为什么动不动就要查血？是真有必要还是为了多收钱？”对此，医疗界人士认为，一方面是为了更好地判断病情，但同时也是医生为了规避风险，给自己“买保险”。

　　□家长质疑

　　为什么小小感冒还要抽血？

　　“一个小小的感冒，为什么医生就一定要查血呢？”昨天，带女儿刚到医院看过病的吴女士很不解地打进热线询问。吴女士告诉记者，她家宝宝3岁多，最近因为受凉感冒了，而且又出现了咳嗽，吴女士自己在家给孩子弄了点抗生素和抗病毒药吃，不过，一个星期下来，家里的药吃完了，孩子还是有点咳嗽，吴女士便把孩子带到医院。“我的本意就是去开点药，顺便让医生听听，咳了这么久，就担心她把肺咳坏了。”不过，就诊过程中，医生用听筒听完，在检查咽喉后表示，孩子肺没有问题，但咽喉红肿，估计是发炎了。“查个血吧！”医生毫不犹豫地开出了检查单。“能不能不要查血啊？你给她开点药就可以了。”吴女士征询着医生的意见。“不行，不查不知道到底是细菌感染还是病毒感染，怎么开药啊！”医生言之凿凿。

　　没有办法，吴女士只能带孩子去交费化验。“化验处全是等待抽血的孩子，我们家宝宝还没轮到，就吓得大哭，拼足全身力气，就是不肯去抽血，我和老公两个人强行把她按到抽血窗口，想不到孩子大声哭闹，最后吐得一塌糊涂……”吴女士心疼地回忆。“我们小时候即使发烧都不查血，医生开点药吃吃，最多打个针就行了，为什么现在动不动就要抽血啊？”吴女士显得很不能理解。

　　终于，检查结果出来了，拿着饱含女儿泪水的化验单，吴女士找到了开单子的医生。“问题不大，就是感冒，开点抗生素和抗病毒的药就可以了。”医生看着化验单边说边开起了药。“抽不抽血开的药还不都是一样啊！我本来给孩子吃的也是这些药。”吴女士抱怨道。

　　抗细菌和病毒的药常常是一起开

　　另据吴女士介绍，她从多次带孩子看病的经历中发现，她家附近的小医院的儿科医生一般很少让孩子抽血，大多时候都是根据孩子的症状开药，但是到了大医院，不管孩子是普通感冒还是发烧，统统都会开出化验单要求查血象。“有一次孩子发烧，带她到大医院挂了个专家号，同样也要我们查血，结果出来后，医生说是病毒感染，但是，开药时，医生除了开抗病毒药外，还开了抗生素。当时我很奇怪，既然是病毒感染，为什么还要给孩子吃抗生素呢，现在大家都说中国人滥用抗生素，医生这么做岂不是让孩子被用抗生素。”对医学知识有一定了解的吴女士表示，她平时在孩子用药时还是比较谨慎的，但是，这位专家却告诉她：“通常病毒感染3天后就会引发细菌感染，所以，现在没有查出细菌，并不代表后面不会有细菌，抗生素还是得用。”听专家解释得头头是道，吴女士只能接受。

　　□记者调查

　　感冒发烧查血象很普遍

　　昨天，就吴女士反映的问题，记者走访了南京多家大医院，结果发现，这并非是孩子的特殊待遇，成年人在经历感冒发烧时，医生也会首先让他们去抽血查血象。

　　对于医生动不动就要给病人开化验单查血的现象，采访中很多病人都认为，这是医生为了增加医院收入。“每次查血都要50多元，一个医生一天都要看好几十个病人，这也是一笔不小的收入啊！”一位家长认为。

　　“我觉得很多时候根本就没有必要抽血。”前不久刚在医院因发烧被抽掉一管子血的李先生显得有点气愤，“这医院真是进不起啊！我因为发高烧到医院看病，医生都没说两句话就开了化验单，化验结果出来后，看了同样也不解释，就开了一堆药，让我去挂水，挂一次水光药费就花了两三百，可是，挂水3天烧还是没退。最后还是喝了小柴胡才退的烧。”对于这次就医经历，李先生认为，不管是开化验单还是开药，医生就是为了赚钱。

　　“现在医生什么都要靠检查，照理说感冒发烧是很普通的病，医生应该有经验判断到底该用什么药，现在的医生也太好当了，不需要经验，只要会开化验单就行！”接受记者采访的张先生同样言辞激烈。

　　□医生解释

　　血液检查对判断很有必要

　　那么，对于感冒发烧病人开化验单查血到底有没有必要呢？记者采访了几位医疗界人士。

　　南京市儿童医院呼吸科一位资深医生表示，以前感冒发烧确实主要靠医生的经验，但是也容易因此导致误诊，因为不管是病毒引起的还是细菌引起的，疾病本身不典型。“化验结果是医生作出准确判断的一个重要手段，我觉得很有必要。”这位医生解释：“虽然说一般感冒大多是由病毒引起的，但是，现在空气污染严重，病毒引发的病人也很容易感染细菌，这也是我们国家为什么抗生素使用频繁的原因。当然，如果化验结果显示病人只是细菌感染，那也就没有必要用抗病毒药物了。”这位医生坦言，一般情况下如果孩子只是单纯的感冒咳嗽，没有发烧症状，问题应该不严重，医生也可以根据自己的经验来判断，但是，往往有的时候也会有例外。“我今天遇到一个孩子，发烧半天后说肚子疼，到医院后我就给他开了化验单查血象，结果血象达到140多，正常孩子在8左右，他大大超标，说明他有较严重的细菌感染，我不得不给他开了抗生素挂水。以前还遇到一位咳嗽半天到医院诊断为肺炎的患儿。”

　　而一家医院的检验科相关负责人告诉记者，通过抽血发现异样的比例还是比较高的，“通常查血象的感冒病人中，十个有七八个能查出问题。”

　　业内人士表示，由于现在大医院的医生每天要接待很多病人，难免会遇到一些比较特殊的病人，医生不管什么病人都开化验单，从一定程度上讲也是为了自我保护。“现在医患关系这么紧张，要是因为医生一时的疏忽导致误诊误治，那后果相当严重，没有医生愿意冒这个险。

　　□新闻延伸

　　静脉采血更准确

　　“为什么小孩子采血只要扎扎手指头，大人却要抽静脉血？”采访中，对于采血方法，也有患者提出了疑问。对此，江苏省省级机关医院检验科的王医生解释，手指采血受外界影响的可能性比较大，因为手指血比较少，一般采血时医生需要不断挤手指，所以，在挤出血的同时也会挤出组织液，这会对化验结果的准确性造成影响。另外，由于手指采血的血量比较少，还存在重复采血的问题。而孩子之所以多采用手指采血而不是静脉采血，是因为孩子的血管太细，静脉采血难度比较大，不过，如果需要较多的血液标本时，还是会采用静脉采血，对于小孩子通常会通过相对比较明显的颈静脉采血。

　　教您看懂血液化验单

　　拿到一张血液化验单，通常病人都会很茫然，密密麻麻这么多数据，到底说明了什么？尤其是看着那一大堆升高或者下降的箭头，更是内心很恐惧，不知道这么多异常是不是说明了化验者的健康状况有很大问题。昨天，记者就此请教了王医生，请她为读者解读这些陌生又熟悉的指标。

　　王医生表示，通常拿到一张血常规化验单，医生主要看三个数据：白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比，而白细胞计数就是常说的血象。“如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高，说明是单纯的细菌感染；如果淋巴细胞百分比高，则是病毒感染；如果白细胞计数和淋巴细胞百分比高、中性粒细胞百分比低那就是既有病毒感染又有细菌感染。”另外，王医生指出，血象中还会有嗜酸性细胞百分比和嗜碱性细胞百分比这两个数据，这主要是白血病的指标，嗜酸性细胞百分比高也可能是患者有过敏。“还有两个需要关注的数据是红细胞计数和血红蛋白浓度，如果低了就意味着贫血。”

　　作者：华琳月/来源：南京晨报