《云南省公立医院改革试点实施意见（征求意见稿）》昨天公示

　　大医院有望推广夜间、假日门诊 同级医院互认患者检查结果

　　昨天，省卫生厅网站上公示了《云南省公立医院改革试点实施意见（征求意见稿）》。《意见》中显示，大医院有望推广晚间门诊和假日门诊。同时，实现患者就医“检查结果互认”，这意味着患者如果到同级的两个医院看病，相关检查只需一次，就医费用将大大减少。

　　《意见》总体目标为构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　《意见》提出，改革公立医院的运行机制，全面推行公立医院院长公选制、职工全员聘用制、岗位绩效工资制；改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理规章制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进医院信息化建设，逐步实现全省公立医院对城乡居民看病就医的一网通、一本通、一卡通；实现医药分开的具体途径，总结完善推广药房托管的成功经验，逐步取消药品加成政策。

　　在加强公立医院管理方面，《意见》要求，规范各级各类公立医院配备使用国家基本药物的比例，公立医院要优先配备使用基本药物，执行基本药物管理相关政策。要分别确定省、市、县级公立医院使用基本药物在总药品销售金额中的比例。总结完善与积极推广宣威市公立医院药品集中采购、统一配送的采购模式，大胆探索实行药品零差率销售、药房托管等不同形式的医药分开机制。

　　推广应用适宜技术，在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。研究制订疾病诊疗规程并推广实施，推动病种规范化治疗。

　　改善医院服务，实施便民措施，方便群众看病就医。规范预约诊疗服务的流程和内容，推广晚间门诊和假日门诊、试行门诊弹性工作制，畅通急诊绿色通道，实行急慢病分治，改善入院、出院服务流程，改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理等措施，努力缩短病人等候时间，改善患者就医体验。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

　　探索研究城镇职工、城镇居民、新农合并网互联和“医疗信息网”与“医保信息网”并网互联等技术方案，并开展试点，推动实现医药卫生“一网通”。尽快完善“医疗资源网”，实现全省医疗机构信息共享，实现患者就医“一本通”和检查结果互认。建立健全城镇职工、城镇居民、参合农民异地持卡就医联网结算制度，实施参保人员异地就医“一卡通”工程，逐步实现医保经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

　　《意见》指出，昆明市作为国家公立医院改革联系的试点城市；云南省确定曲靖市为省级联系的试点城市；省第三人民医院为省级综合改革试点单位；其他州（市）既可以申报为省级试点城市，也可以自行选择1-2所县以上公立医院作为改革试点。

　　省发展和改革委员会要改革医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格。在医院成本核算的基础上，调整大型医用设备检查价格和技术劳务价格。促进合理使用国家基本药物和适宜技术，制定不同等级医院的收费标准，引导患者合理就医。