28岁小伙
5年来糖罐不离身
专家诊断:他得的是少见而又凶险的胰岛β细胞瘤
□通讯员 徐尤佳
本报记者 何丽娜
“这个小伙子一走进来,我就觉得他很奇怪。”杭州市中医院内分泌科主任洪郁芝昨天说,她头一回碰到这样的病人,“一坐下,话都没来得及说,就打开罐子,舀起一勺白糖,猛塞进嘴里。”
洪郁芝是在最近一次专家门诊时遇上这个小伙子的,高高瘦瘦的个子,手上抱着个大搪瓷罐子。
“医生啊,我整天觉得肚子饿,有时还会突然昏倒。所以走到哪里都会随身带着这个罐子。”小伙子咽下嘴里的糖后,特意打开盖子,给洪主任看了看里面装着的满满一罐砂糖。
餐后两小时就会肚子饿
小伙子姓刘,今年28岁,老家江苏,春节后和朋友一起来杭州打工。因为有这个怪毛病,他一直找不好工作,常常是上了几天班,老板看不惯他随时随地要吃东西的架势,觉得他好吃懒做,马上回报他。
“我也不想这样子,可是一点办法都没有。”小刘说,记得刚到杭州时,有天他急着出去办事,走得匆忙就没来得及带“宝贝”糖罐。到了临近中午时间,突然觉得肚子饿到前胸贴后背,然后眼前一黑,就什么也不知道了。
后来,还是好心的路人抬他到就近的卫生院,检查结果是低血糖,这是他第一次听说自己有这个毛病。
小刘还告诉洪主任:“我是从5年前开始有这个毛病的,每次吃完饭过两个小时,肚子就饿得咕噜噜叫。几年下来,我试验了好多方法,最后发现还是吃白糖最方便、最便宜,也最见效。所以我到哪里,这个糖罐子都不离身。”
胰岛素分泌旺盛的元凶
竟是肿瘤
从医院检查结果来看,小刘的血糖指标远远低于正常人。原来,小伙子这5年来一直处于低血糖频发的状态。
“这对正常人来讲,绝对是不可思议。因为正常人如果不吃饭,在空腹状态下,胰岛素会自主控制分泌,并在内分泌调节下,不至于使血糖达到过低状态。”洪郁芝说,她怀疑小伙子的胰岛出了问题。
结果,从空腹基础胰岛素水平检测看,小刘的胰岛素水平有600PMOI/L,而正常人只有5~25PMOI/L。
胰岛素分泌如此旺盛,难怪小刘整天抱着糖罐。可为什么他的胰岛素分泌得不到正常的控制呢?洪主任又为小刘做了CT检查,原来一颗胰腺里长了一个2厘米的大肿瘤。正是这颗胰岛β细胞瘤,使人体胰岛素过量分泌,不受控制。洪主任建议小刘尽快接受手术治疗。
洪郁芝解释,胰岛β细胞瘤,虽然不多见,但需警惕。如果反复出现发作性饥饿感、眩晕、面苍白、出汗,并出现视力障碍、听力障碍,或是晨起常出现昏迷、嗜睡、唤之不醒等表现时,最好上医院看看。