便利：预存费用办卡看病，做检查、取药直接刷卡，不再排队缴费

　　质疑：患者担心医生看菜点单，根据卡上余额开处方

　　日前，卫生部有关部门负责人表示，拟在全国推广先诊疗后结算模式，以节省患者就诊排队时间。昨日，市妇幼保健院投资200余万元，在全市率先打造的先诊疗后结算就诊系统已正式运行，该院3号楼所有科室都实行这种就诊模式。

　　记者 黎奎 文 张质 摄

　　体验 挂号缴费都不用排队

　　昨上午9时，市民刘燕女士到市妇幼保健院看妇科。在门诊挂号大厅，一块醒目的标示牌上提醒，可选择新的就诊模式——先诊疗后结算。

　　在导医的解释和建议下，刘燕预付了500元，出示身份证后，工作人员不到一分钟，就为她办好了一张一卡通就诊卡。

　　随后，刘燕走到智能挂号操作机前，刷一卡通后，根据提示点了一名妇科医生，智能操作机立即打印出一张就诊编号，提示她前面还有3名患者。10分钟后，智能语音呼叫系统叫到她的编号，她正式就诊。

　　“你叫刘燕，住渝中区大坪正街？”医生核对信息后，开始看病。经医生检查，刘燕需要做B超检查、静脉采血化验等，医生开出电子处方后，告诉她直接持一卡通到B超室、采血室刷卡检查。半小时内，她先后做完了B超检查和血液化验。随后，她拿着检查结果回到医生处，医生再次开出电子处方，让她直接到药房刷卡拿药。

　　“以前挂号要排队，分诊又要排队，中途检查和拿药，还要先排队缴费。办了一卡通，这些都省了。”刘燕对新的就诊模式很满意。

　　统计 人均看病节省半小时

　　市妇幼保健院医务科张科长介绍，从试运行到现在一个多月时间里，已有2082人建卡，其中主要是需要反复到医院检查的孕产妇，以及老病号。

　　张科长说，根据传统挂号就诊模式，一个病人至少需要排三次队：挂号、分诊、取药。一旦需要做CT、血液化验等检测，为了缴费，患者排队次数会更多。通过这种就诊模式，平均每人就诊时间可节约半小时以上。

　　张科长说，新就诊模式还有其他优越性，例如患者可随时查询就诊情况和收费信息，还不必担心医生修改病历、费用及检查项目，因为只有先刷卡读取信息，医生才能修改。

　　此外，如果这一模式完全推广，患者挂号都是实名制，号贩子再无生存之地。

　　反响 很多患者仍不太习惯

　　据了解，目前市妇幼保健院正全力推广一卡通就诊，但传统的就诊模式依然在继续采用，供患者自由选择。

　　“长期的习惯，感觉办卡麻烦。”记者看到，在传统就诊窗口仍然比较拥挤，不少患者仍习惯使用传统就诊模式，检查一项缴一次费。

　　该院医务科张科长说，根据卫生部的规定，该系统对常规患者来说很实用，如果适当多充一些钱，以后到医院看病，直接刷卡就行。对需要急诊的患者，仍会按照卫生部的要求，坚持“先救治、后付费”。

　　市卫生局医政处负责人称，根据卫生部的要求，先诊疗后结算的就诊模式将在我市逐渐推广。

　　质疑1 会不会导致看菜点单

　　看病需要预存钱，刷卡时医生能看到患者卡上的余额，会不会导致看菜点单，即医生根据卡上余额开药安排检查，从而导致大处方？

　　市妇幼保健院医务科张科长解释，实际上医院通过后台，可以监控医生的检查用药是否合理，以及有一套系统的管理办法，杜绝医生过度检查和大处方。

　　为了充分保护患者，该院正在进行技术处理，估计很快能屏蔽这些信息，医生看不到患者卡上的余额。只有当患者余额不足时，系统才自动弹出温馨提示。

　　质疑2 一卡通丢失会否被盗刷

　　一卡通就诊卡里预存了医疗费，如果卡丢失或被盗，会不会被他人冒用？

　　一般不会，医生在就诊前要按照卡里的信息和持卡人核对，如果不了解卡主的真实信息，冒用很可能被医生识破。患者最好妥善保管卡，如有遗失，立即到各收费窗口挂失，再凭有效证件补办。

　　如果是医生乱动手脚，导致卡内余额有不明支出，一旦发现，经核实后，可到门诊收费处办理纠错回款手续。

　　一卡通就诊卡

　　使用指南

　　1 卡上需预存多少钱？

　　最低7元就能看病

　　医务科张科长称，“先诊疗后结算”不会多花患者一分钱。比如一次最简单的就诊，如果看普通医生门诊，不涉及任何检查和药物，办卡只需预存7元钱就够了，其中2元挂号费，2元办卡押金(可退)，3元诊疗费。若涉及到其它检查，或者要拿药，就必须再次充值。

　　2 卡上余额是否可退？

　　当天就可以退余额

　　张科长介绍，一卡通办理后可重复使用，如果患者近期不需继续就诊，或者想把卡里的钱取出另做它用，可当天持卡到收费窗口结算，退所有余额和2元办卡押金。卡上余额是没有利息的。

　　3 医保患者如何用卡？

　　结算时出示医保卡即可

　　张科长介绍，有医保卡的患者，也可办卡。最后结算时，只需出示医保卡，工作人员将凭一卡通读取就诊信息，根据医保卡的使用范畴，直接从医保卡上扣除费用，并将这笔费用补到一卡通上。

　　4 检查没做会扣钱吗？

　　只要不去刷卡就无费用

　　不会。做检查、取药时，每一次都要先刷卡，如果没有做检查或取药，不去刷卡，即使医生开了处方，也不会被扣款。

　　多次刷卡会否重复缴费？

　　5 同一医生不会重复收费

　　不会。通常当日在同一医生处看病，看同一疾病，电脑自动记忆，多次刷卡或重复刷卡，都不会重复收挂号费和诊疗费。但如果患者找两位医生看病，电脑就会收取两次挂号费和诊疗费。

　　6 一家人可否用一张卡？

　　一人一卡不能混用

　　每一张卡对应一份就诊记录档案，一家人不能共用一卡。

　　7 刷卡是否打印发票？

　　可打印发票和清单

　　可以。门诊收费处结算后可直接打印发票，以及治疗用药等明细清单。