“天价芦笋片”是如何造成的

　　省物价局召开调查情况通报会：在公立医院销售违规

　　负责挂网采购的平台违规了，湘雅二医院是按单采购

　　事件回放

　　家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌，在湖南省湘雅二医院做了化疗。化疗后，医生建议她服用一种癌症辅助治疗药芦笋片。这种芦笋片由四川川大华西药业股份有限公司生产，湘雅二医院每瓶开价213元。韩女士经打听发现，其实这种芦笋片出厂价每瓶只需15.5元/盒，医药公司购进价30-40元/盒。(据央视《每周质量报告》报道)

　　一种出厂价仅为15.5元的芦笋片，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后湘雅二医院售卖到患者手中的价格竟涨到了213元。5月16日中央电视台午间《新闻30分》《每周质量报告》对此进行了报道。5月17日下午，湖南省物价局召集省会主要媒体，由副巡视员郭志球对调查情况进行了通报。

　　省物价局没标这个价

　　芦笋片是一种临床用于癌症的辅助治疗药物，系四川川大华西药业股份有限公司独家生产，目前厂家只供医院销售。

　　据调查，湘雅二医院的芦笋片是从湖南唯楚医药有限责任公司进货的。会上，省物价局医药价格管理处处长肖谷成向媒体展示了一张湖南唯楚医药有限责任公司和湘雅二医院之间的销售清单，清单上写明：芦笋片，数量160瓶，单价185.22元，总价29635.2元。对此，郭志球表示，省物价局并未标示过该价格。

　　医药价格公示网站违规？

　　难道是医药价格公示网站违规？对此，郭志球表示“负责挂网采购的平台肯定违规了。”据了解，2007年湖南药品集中招标采购的情况显示，芦笋片并未投标，同时也不属于卫生厅规定的低价常用药，而一般只有上述两种情况才能挂网采购。对于违规内幕，郭志球表示，省物价局将协同相关部门继续进行调查。

　　在公立医院不能销售

　　“在公立医院销售，这本来就违规了。”郭志球表示，实际上，芦笋片并不能在国家公立医院销售。

　　郭志球介绍，从2006年起，湖南就开始进行药品集中招标采购，并规定，只有经过招投标程序的药品，及湖南省卫生厅印发的《湖南省卫生厅关于调整全省医疗机构药品集中招标采购目录的通知》中规定的10元以下的低价常用药，才能进行挂网采购，进入国家公立医院销售。

　　郭志球认为，湘雅二医院是看到招标平台的挂网采购后才进行的采购，一般来说，只要挂网采购的药品，公立医院都能采购，因此在这点上湘雅二医院并未违规。其次，从湘雅二医院提供的进货清单上来看，该医院也是依据招标平台提供的指导价格185.22元/盒进行采购，在这点上并没有问题。

　　物价局确实“把关不严”

　　对于媒体报道的芦笋片每盒出厂价15.5元，郭志球坦言，在价格核定问题上，省物价局工作人员确实存在把关不严、信息收集不全、工作不够细致的问题。

　　郭志球说，在目前市场环境下，药品销售一般要经过多级代理，即使是正常的商业流通，药品从生产企业到医院，药品价格也往往会出现一定程度地上涨。而且，目前政府在审核药价的过程中，往往面临企业不如实提供成本资料，虚构成本信息等情形；特别是像芦笋片这种药品，一方面药品生产是省外企业独家生产，另一方面药品厂家只在医院销售，没有市场零售价格可以比对参考，给合理核定投标报价指导价带来了一定的困难。

　　“这次媒体报道，对我们来说是一个震动。”郭志球说，这说明药品价格监管的难度还很高，降价的潜力还很大。

　　■记者 刘玲玲

　　185.22元/盒是怎么来的

　　2004年，芦笋片进入湖南医保目录；

　　2006年11月30日，省物价局将360mg*60片的最高零售价格定为160元/盒；

　　2007年湖南18家省级医疗机构按不超过此最高零售价格招标，但该品规药品以“价格太低”为由未参与投标；

　　2007年7月20日，省物价局根据四川省物价局公示的218元/盒的价格，按照不高于产地省价格的原则，将该品规药品的最高零售价调整为213元；

　　2010年4月15日，省物价局在参考了周边省2008年实际执行的中标价格的基础上，初步确定该品规药品的投标报价指导价格为136元/盒，较原来的213元/盒降低了36.15%；

　　省物价局关于芦笋片的指导价格都没有提到过185.22元。郭志球表示，该价格出现在招标平台直接挂网采购上。

　　反思

　　下阶段重点监管

　　只供医院临床使用药品

　　郭志球表示，下一步，要将监管的重点放在像芦笋片一样只供医院临床使用、不供药店销售、价格较高的药品上。他们将会同药品集中采购联席会议各单位，将芦笋片等社会各界反映大的药品列入重点监控范围，降低其投标报价指导价格，变事后控制为事前监控。

　　此外，省物价局还将全面了解药品的生产成本、出厂价格和批发、零售价格，并要求企业提供真实的发票等证明材料。