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北京预计6月实现持卡就医 患者只负担个人费用

http://www.sina.com.cn  2010年05月28日00:23  BTV《晚间新闻报道》

  【导语】

  北京市人力资源和社会保障局今天发布信息,5月底前,北京市1600多家医保定点医疗机构将全部完成“持卡就医、实时结算”的验收工作,预计6月,市民看病就能实现持一卡就医了。

  【正文】

  据介绍,实现持卡就医后,患者就医只负担个人应负担的医疗费用,应报销的医疗费用由医疗机构与医保部门直接结算,参保人员医疗费报销及时间由原来的几个月缩短到几十秒钟,个人应报销的医疗费用做到零垫付。另外,社保卡还可替代各医院的就诊卡,实现参保人员就医“一卡通”,解决一人到多家医院看病要拿多张卡的情况。截至目前,北京市通过“持卡就医、实时结算”的验收的定点医疗机构为1600多家,已正式面向市民开通1202家,全市629万参保人员的社保卡已经全部制作完成,百分之七十,也就是580万张社保卡已经发放到各参保单位,已经发到个人手中的也有300多万张,已开始被使用的社保卡数达到100万张,而每周新增持卡就医的人数有9万到10万人。汤先生是一位退休职工,今天他就用社保卡到医院体验了一下就诊全过程。

  【<同期声>】

  记者:因为汤先生是第一次到这家医院看病,所以先要在建卡处录入信息,让自己跟医院的信息库发生关联。

  【正文】

  汤先生的个人信息进入医院数据系统后,就可以去挂号了。

  【<同期声>】

  记者:用社保卡挂号的好处就显示出来。

  医院医保处:可以减少两块钱。

  【正文】

  无论看病还是交费,汤先生都没忘记出示社保卡,可缴费的时候拿到的这张收据单子还是让汤先生有点看不明白,这么多数据到底哪个是自己要交的?

  【<同期声>】

  人保局:看这个医保基本支付的钱数,52块,为根据您不到70岁享受15%自付,乘起来就是七块多,所以交钱不到八块。

  【正文】

  市人力资源和社会保障局的工作人员告诉我们,虽然改成持卡就医,但参保人员的门诊和急诊的起付线标准没改变,在职职工一年1800,退休人员一年1300,这部分需要自付,超出这个数值的部分,才可以按比例报销。

  【<同期声>】

  人保局:如果之前手中还有票据的,建议您先报销去,再持卡就医就可以把钱数累加计算了。

  【正文】

  当然如果您先持卡就医,再把原先的手工报销单据连同社保卡一起拿去报销也是可以的。

  【<同期声>】

  体验持卡就医后汤先生您感觉如何?很方便。

  给您提个醒,如果您原来在职现在退休了,可得及时去更改,要不然您的多花钱。

  【正文】

  如果遇到特殊情况,比如急诊没有带卡那么患者就要自己先全款垫付,之后再按照原来流程进行报销。而由于目前正处于过渡时期,看病时除了带社保卡,医疗保险手册,也就是蓝本最好也带上。统计显示,2010年截至目前,北京市参保职工门诊医疗费用发生额为30.68亿元,其中持卡就医医院实时结算医疗费用13.07亿元,占门诊总费用金额的42%。北京台报道。

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