去年江苏人均住院费用有所上升，达到8154元。如何解决老百姓看病贵问题？江苏医保再出招，将对全省4961家定点医疗机构和4801家定点零售药店进行分级管理，通过信用评级，来促进医疗服务质量提高，控制费用合理增长。这是记者昨天在南通召开的江苏省基本医疗保险定点机构分级管理工作会议上获悉的。

　　住院花费人均8154元

　　在对“看病贵”的抱怨声中，老百姓最怕的是住进医院。昨天，2008-2009年度全省城镇职工基本医疗保险参保人员门诊住院情况通报出炉，2008年全省参保人员人均住院费用是7644元，2009年则上升到8154元。猛一看花费高了，但其实参保人员看病的负担有所减轻，因为2009年住院情况中，全省参保人员个人费用总负担比例为27.06%，而2008年个人费用总负担比例为32.38%。

　　今年，医保报销水平还会提高。根据目标计划，2010年，全省职工医保规定范围内的住院医疗费用报销比例将达80%以上。这意味着，今年职工医保的个人医疗费规定范围内的部分要控制在20%以内。所谓“规定范围内”，是指一个参保人员使用的药品、器材、服务项目等，都是医保目录内的，如果超出了就要自掏腰包。比如，职工医保参保人丁先生住院花了1万元，有8000元的药品、器材、服务项目属于医保目录内的，那么，这块的报销比例今年要达80%以上，即报销不能少于6400元。

　　进社区看病还能省钱

　　统计还显示，2008年全省参保人员门急诊人次有91214132人，门急诊次均费用为82元，2009年人次达到128298766人，门急诊次均费用达到92元。以南京为例，在三级医疗机构看门急诊，2008年度平均为111元，2009年度为142元；在二级医疗机构看门急诊，2008年度是85元，2009年度达到125元；在一级医疗机构看门急诊，2008年度是54元，2009年度达到84元。

　　省医保中心有关负责人表示，医疗保险基金在支付方式上建立了与参保人员的费用分担机制，促进了人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，医疗资源浪费、医疗费用过快增长的问题有所控制。比如，建立参保人员利用社区医疗服务的导向机制，对参保居民在社区医疗机构就医的费用降低起付标准并提高15%-25%的结付比例。有的地区还采取减免社区挂号费、诊疗费等优惠措施，引导参保人员进社区就医。“今后，医保报销政策将更多地向社区医院倾斜。如把慢性病人在社区卫生服务机构就医发生的门诊费用，符合当地规定的可纳入统筹基金支付范围等。”

　　百姓看病可选A类机构

　　根据昨天新下发的《实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理意见的通知》，江苏今年将重点建立诚信医疗体系，为定点医疗机构确定不同的信用等级，并实行分级管理，信用等级依次分为ＡＡＡ、ＡＡ和Ａ三个等级，分别对应含义为好、较好、一般。

　　江苏省医保中心主任胡大洋表示，实行定点机构分级管理后，定点医疗机构和定点零售药店将会积极采取相应的措施为参保人员就诊提供方便快捷的医疗服务。比如，定点零售药店为前来购药的参保人员提供免费电话购药，免费送药，免费提供用药咨询，代购新药等。“哪家定点机构服务好，收费合理，老百姓的满意度将起着关键作用。”胡大洋说，在对定点医疗机构进行评价时，必须进行参保人员满意度调查，充分考虑参保人员的意见。今后，江苏每年都会对所有定点单位进行等级梳理。对原来评级低，但是年度内在诚信服务、规范管理方面有所提升的定点单位，可以提升其信用等级。反之则降低其诚信等级，直至取消其定点资格。

　　快报记者 项凤华