卫生厅副厅长廖新波博客炮轰医改

　　他预测：医疗费用肯定还会上涨。

　　近日，广东省卫生厅副厅长廖新波连续在博客上发文，纵论医改话题。

　　廖新波在门户网站上开了个博客，网名叫“医生哥波子”。在他博客上发的最多的是医改话题，专栏“医生哥谈医改”已经有480多篇文章，受到网友和媒体的热捧。

　　医院“武器竞赛”越演越烈

　　廖新波的一篇题目为《武器竞赛何时了？》的博文，痛批医院进行的“军备”竞赛。

　　博文称，“医改方案公布不久，我就对医改进行预测。大家不要期望医疗费用会下降。医疗费用的增长正如我预言一样，一定是上涨的，但是我没有预计到上涨得这么快！这也反映了医疗改革是系统工程，单项改革必定会出现跷跷板现象！新医改一年医疗费为何还在涨？”

　　廖新波认为，医改投入的3900亿元主要是投在保障体系上，用于基本建设和基本保障，没有投入到二级、三级公立医院，没有达到预想的效果。

　　在博客中，廖新波很直接地说，“我可以非常主观地对你说：必增无疑！如果政府不干预，一场由市场主导的‘武器竞赛’将愈演愈烈！”

　　廖新波引用网友“医生经纪人”的帖文称，一个北方中小城市的医院也正在引进核磁设备，而且“我们医院的核磁是全体医务人员集资买的”，利息是每年10%。“可以设想，一个中小城市，拥有十台以上的核磁设备，今后，病人做核磁检查肯定成了常规检查。”廖认为，不论是政府还是市民，都应当正视这种现实：政府的医院政府不投入、不干预，医院会有什么动作？医生的劳动价值只能通过大检查和大处方来体现，会有什么结局？“我们不要再迷信市场会给医疗服务带来公益性了！眼前的这种教训还不深刻吗？如果我们不重视，医疗服务价格将还会飙升！”他认为，由于医生、护士真正的劳动价值还没有体现出来，一种价格飙升的潜力在孕育着，只是没有进入到“提高服务收费”的阶段。

　　医疗费用居高不下

　　廖此前还对媒体广泛关注的湖南的天价药事件——出厂价15.5元的癌症治疗辅助用药，在湖南湘雅二医院竟然卖到213元——发表看法，他说，医院是“暴利药”利益链条的下游，问题关键出在源头：国家发改委或各省物价局制定药品指导价是“天花板价”，价格高得离谱。

　　身为省卫生厅副厅长，廖新波在文中说，“只要仍然按照原来的药品定价机制执行，药品价格还是下不来。”

　　事实上，这些都已不是廖新波第一次对医疗卫生领域的体制性弊端开炮。在《武器竞赛何时了？》之前，廖新波还发了《医疗费用居高不下的思考》和《为什么3900亿效果不明显？》等博文，矛头直指医改。

　　针对新医改，他公开发问：“为什么投入3900亿，效果仍不明显？”廖新波坦言，不但市民感觉没看见3900亿医改投入，他自己也还未感受到3900亿元投入对市民看病产生的变化。

　　在廖新波看来，基本药物目录的推出是单行道，没有多个部门协同作战。“没有首先从源头上把药价降下来，即使砍掉15%差价又有什么用？等于是砍掉了医院的发展资金，而政府又不补回给医院。”他建议，在药品流通方面，“政府在宏观上控制，微观上由市场去调节可能效果更好”。

　　“要最终解决民众的看病与健康问题是一个政府的责任。”廖新波说。

　　他说他“想讲的就是监督机制要尽快建立起来，新的制度会有新的挑战。还有就是支付制度的建立是非常必要的，单病种限价就是一个很好的办法！”

　　网友热捧“医生哥波子”

　　常年坚持写博客、大胆谈论医改医疗问题的廖新波，得到了网友和媒体的盛赞。

　　廖新波会看读者的每一条评论，还在博客中把媒体报道他的内容粘贴上来。

　　针对评论，廖新波说，“大家的意见基本是一致的，大家对医改的期望是很大的，同时也表露出对于目前医改进程缓慢极度悲观的心情！”

　　很多网友为廖新波的直言鼓掌，还希望，卫生官员对体制弊端的痛斥，能够迅速推动药品定价机制的彻底变革。

　　短评：

　　身为体制中人，廖新波能毫不客气地戳破药价黑幕的体制原因，大谈医疗领域体制弊病，这是需要良知与勇气的。

　　即使不能指望“副厅长一开炮，定价机制就变革”能立马成现实，但廖新波的做法让人看到了希望，因为他让舆论变得更有信心。

　　(沈沅/整理)

　　(摘自《法律与生活》半月刊2010年6月下半月期)