10年前,位于安徽西北部的蒙城县,因为“牛群县长”的到来而成为舆论关注的焦点。10年后的今天,蒙城县再次受到世人关注,原因则是霍乱疫情的暴发。昨天,快报特派记者赶赴蒙城县,进入最核心的隔离区域,与霍乱病人面对面,试图找出霍乱疾病的传播链条。记者从当地医院了解到,15日、16日、17日送来的7位病人中,都有过在宝塔中路快餐豆浆店吃饭的经历,其中4人被确诊为霍乱。
□快报记者 朱俊俊 安徽蒙城摄影报道
探秘隔离病区
昨天下午4点30分,安徽省蒙城县第一人民医院传染病区一楼的走道里,戴着口罩的医生正拿着84消毒水,对着走廊、墙壁和门把手进行喷淋。
“这已经是今天的第四次了。”医院感染内科主任王子玉告诉记者,自从8月16日首例霍乱病人被确诊后,这个原本收治肝炎等传染疾病的病区立即腾空,开辟出了霍乱隔离病区。
根据安徽省卫生厅发布的消息,蒙城县共确诊病例33例,出院23例,仍有10名患者在接受住院隔离治疗,病情较轻。昨天记者了解到,发现于29日的疑似病例,有两例检测结果显示:霍乱弧菌培养为阳性。值得庆幸的是,昨天并没有新的疑似病例出现。
“应该说,蒙城的霍乱得到了有效的控制。”蒙城县卫生局副局长王林声音嘶哑,他16日以来几乎没有得到过很好的休息。接下来会出现什么情况,王林也说不准,“还要进一步观察。”因为霍乱病情有7天左右的潜伏期,如果未来7天内霍乱病例都是零报告,才可以说疫情得到了控制,而且还要经过一段时间,卫生部经过分析评估,才可以正式宣布蒙城的疫情解除。但这个结果,还需要多长时间,尚不明确。
昨天没有“疑似”出现
蒙城县第一人民医院的传染病区并不在医院内,而是位于郊区一个相对空阔的地方,与蒙城县疾控中心相邻。
病区的门口,一道铁门紧闭着,一块红色的牌子上写着:霍乱隔离病区。旁边又有一块红色牌子写道:“严禁非病人和陪伴人员入内”。警示牌的后面站着几名保安和一名警察。
没有医生的允许,谁也无法进入这个病区。征得病区负责人同意后,记者进入了隔离区。这是个设置奇特的楼房,南门紧锁,北门可以有人员出入。
“北边这个门是安全区域。”病区负责人告诉记者,这个隔离病房分为三个区域,一为安全区域,可以让普通人员和医生进出。走进安全区域,一股消毒水的味道扑面而来。穿过一个狭窄的走廊,就进入了半污染区域。半污染区域也是一道长长的走廊,走廊的北侧是护士和医生的办公室,走廊的南侧就是疑似病房和确诊病房。透过玻璃窗户,医生可以很清楚地看见病人的活动。护士也可以打开窗户,把开水和食物送进去。
病房与半污染区域之间,还有一道门,但这道门只有医生可以从外面打开,房间里的病人是无法打开的。病人可以从南边的门出入阳台,到外面去透透气。
隔离区戒备森严
黄清慵懒地躺在床上,全身没有力气。她的丈夫坐在床边看报纸。这张报纸已经看了一天了,他不知道除了看报纸,还有什么可以消遣的。
“已经5天了。”黄清说,5天前,自己在城关镇的一家小吃摊吃了一碗冷面,第二天上吐下泻,被丈夫送到医院后确诊为霍乱病例。而她的丈夫也作为密切接触者被隔离在病房里,正好做陪护。
现在黄清脸色已经好多了,而在这之前,她的脸色发白,没有一点血色。“晚上我要了一碗炒豆芽。”黄清说,每天晚上,他们会把想吃什么告诉护士,护士会把烧好的饭菜端到病房里。
黄清现在最期盼的就是早一点出院。“其实我现在已经感觉很好了。”黄清说,挂了一天的水后,自己就不拉肚子了,但医生还要求观察两天,“听说只要两次检测结果为阴性就可以出去了。”
“这些霍乱病人的治疗非常简单。”蒙城县第一人民医院院长徐如堂告诉记者,病人只要挂水防止虚脱就可以了,严重拉肚子的人,可以两只手挂水。同时对症进行一些消炎治疗。“至今为止,我们没有出现一例死亡病例。”徐如堂说,最严重的两个,送来的时候已经虚脱昏迷,但经过挂水治疗后,第二天就不再拉肚子了。
想吃什么说一声就好
传播链调查
蒙城霍乱到底来自哪里,目前卫生部和安徽省卫生厅的专家正在调查中,唯一给出的结论是与不洁食物有关。这些确诊病例在发病前到底吃了什么,第一个病人又是谁,记者展开了调查。
感染源来自不洁食物
第一个被确诊为霍乱的病人叫刘文(化名),36岁,家住蒙师北路附近,是一家建材销售部的老板娘。蒙城县第一人民医院院长徐如堂回忆,8月14日下午,他接到第二人民医院一位副院长的电话,“我们这里收治三个病人,症状很像二号病(即霍乱)。”徐如堂马上重视起来,“快转到我们的传染病区。”三位病人转过来之后,立即对他们的粪便进行了检测,发现霍乱弧菌培养为阳性,医院立即向蒙城县疾控中心做了汇报,8月15日上午,蒙城县疾控中心的检测结果也出来了,还是阳性,随后这一结果逐一上报,逐一复检,结果都是阳性。8月16日,安徽省疾控中心确认:这三例为霍乱病人。当天,省里的专家就赶到蒙城来了。
4个确诊病人在同一家快餐店吃过饭
最近一段时间来,刘文也一直在回忆,到底是什么让自己得了霍乱。
“在发病的两天前,我曾经在外面吃过饭。”刘文说。8月12日晚上,她在家弄下水道,非常累,就想到外面去吃饭。于是,她带着表弟来到家附近的快餐豆浆店。刘文要了两份冷面和两杯冻豆浆,和表弟一起吃。“冷面我全吃掉了,但豆浆只喝了两口。”8月13日晚上,家里停电,刘文又带着儿子和表弟到一家名为“一点点快餐店”的饭店去吃饭,点了一份红烧鸡块,还有一份炒笋瓜和一个西瓜与哈密瓜的水果拼盘。
8月14日,她就发病了。她的表弟也有类似的症状,但比较轻,最后并没有被确诊为霍乱。“我不知道是否和这两家饭店有关。”刘文说,如果是“一点点快餐店”有问题,她的儿子也应该发病才对。
记者从医院了解到,15日、16日、17日被送来的7位病人中,都有过在宝塔中路快餐豆浆店吃饭的经历,其中4人被确诊为霍乱。
有人怀疑:地下水出了问题
昨天下午,记者来到宝塔中路,这家快餐店已经关门。门上写着“正在维修电路暂停营业”。
附近的业主都知道快餐店的关门真正原因,“16日,疾控中心来了许多人,对这里消毒。”附近打印店的一位老板娘告诉记者,这家快餐店开了有两年了,早上经营豆浆,中午经营快餐,晚上经营冷面,生意非常好,她自己几乎每天都去吃,“为什么独独这些人生病,我们不生病呢?”
病源到底来自哪里,目前还没有答案。但许多人怀疑可能是水出了问题。蒙城用水主要是地下水,会不会是地下水受到了污染?
现在,蒙城县政府正在从食物和饮水两方面入手。蒙城街头的小饭店已经全部关门,流动早餐点也已经关闭,只留下少部分大的饭店还在营业。自来水也增加了含氯成分。对于一些不用自来水的住户,全部上门发放消毒片,要求对水进行消毒清洁。疫情正在有效控制中。
疫情
城区农村均有病例
昨天,蒙城县卫生局副局长王林告诉记者,确诊病例中,以蒙城县城关镇为主。
首个农村病例出现在8月19日,家住三义镇双桥村的一位农民被送了过来,确诊为霍乱病例,三义镇相距城关镇约20公里。8月20日,又有一位家住立仓镇的农民被确诊,立仓镇离县城更远。
“8月20日之后,农村病例要比城区病例多。”蒙城县第一人民医院感染内科主任王子玉告诉记者。根据他们的初步调查,这些农民在发病前的一个星期内,并没有去过县城。“散发,是这次蒙城霍乱的主要特点。”蒙城县卫生局副局长王林说。
政府上门送药
在所有蒙城人的印象中,霍乱最肆虐的时候,正是气温特别高的时候。记者通过相关渠道获得了一张从8月15日至8月30日,半个月来送院治疗的病人和确诊的病人数据。
这份表格显示,确诊人数最多的是8月25日,而之前的两三天正是蒙城县最热的时候。“这和霍乱病菌的特性有关。”蒙城县第一人民医院院长徐如堂分析,因为霍乱病菌在37℃的高温最为活跃。
而入院人数的增多,则多少能反映当地政府在防控方面的努力和作为。“我们要求,对每一户人家进行上门调查,有腹泻症状的,一律送医院救治。”王林说,这可以有效防止交叉感染,让病人在第一时间得到救治。
蒙城县城关镇党委委员赵景阁是这一政策的执行者。“城关镇有11万多人,我们就调查了11万多人。”赵景阁说,他们安排社区工作人员,每天逐户上门摸排,截止到8月29日晚上,已经摸排了35600户,总人数为11万余人,其中累计排查出腹泻病人332人。这些人或者在家服药,或者送院救治,都得到了合理的安排。
对一些密切接触者,政府部门给予免费的诺氟沙星消炎药,一次三粒,每天三次,工作人员每次都是上门送药,等治疗者服完药后才离开。
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