本报杭州9月13日讯

　　记者 黄宏

　　通讯员 张兴平 闫拥洲

　　近年来，我省法院受理的医疗纠纷案件数量逐年增多，案件处理难度不断增大，医疗纠纷已成为“患者难解、医院难办、法院难结”的案件。

　　今天，省高院向社会公布了《关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见（试行）》（以下简称《意见》）。

　　根据以前的相关规定，医疗侵权纠纷被分成“医疗损害赔偿纠纷”与“医疗事故纠纷”，并分别适用《民法通则》、国务院《医疗事故处理条例》等不同规定。

　　《意见》规定，今后，患者因医疗行为遭受损害提起诉讼，将统一定为“医疗损害赔偿纠纷”，并统一适用《侵权责任法》确定损害赔偿责任。

　　“医疗行为是否构成医疗事故不再影响案件审理。”省高院民一庭负责人说，对案件涉及的医药专业性问题，法院可根据当事人申请或依职权决定，委托医学会或其他社会司法鉴定机构，统一进行“医疗损害”鉴定，而不再进行“医疗事故”鉴定。

　　《意见》规定，医疗机构要将5类情况告知患者：在对患者实施手术，施行特殊检查或特殊治疗，施行实验性临床检查和治疗的，施行其他可能产生严重不良后果的诊断、治疗活动的，存在多种治疗方案且有较大风险的情形。

　　《意见》还规定，患者只要举证就医及就医后发生损害的事实，并提供医疗机构的医疗行为有过错的初步证据，即完成了举证责任。

　　“司法实践中，医疗侵权责任容易被理解为‘谁主张、谁举证’，加重患者举证负担，《意见》缓和了患者的完全举证责任。”省高院民一庭负责人说。

　　《意见》同时还规定，当事人没有正当理由拒不配合鉴定，拒不提交由其持有的病历资料等证据材料，拒不同意、不配合共同封存或启封病历资料、现场实物等证据材料，伪造、篡改、销毁或以其他不当方式改变病历资料的内容等，应承担相应不利的后果。

　　在以往，医疗纠纷案件中，鉴定机构一般只要提供书面鉴定意见即可。《意见》明确规定，鉴定人要出庭接受当事人质询，如果因为特殊原因无法出庭，经法院允许后，可以书面答复当事人的质询。

　　《意见》还规定，如果当事人对鉴定结论不服，在庭审时，还可以请具有专门知识的人员到庭上辅助质证，可以当庭询问鉴定人。如果当事人对医疗损害鉴定结论要求重新鉴定，法院审查后可以决定是否予以准许。