目前，全市二级及以上综合医院半数以上未按标准设置儿科。昨天，45家儿科设置未达标的医院被“点名”。市卫生局下发通知要求，全市二级及以上综合医院必须设立儿科，2012年年底前，二级以上综合医院儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%。

　　问题现状

　　儿科达标医院未过半

　　市卫生局表示，目前本市儿科服务存在设置不全、服务能力不足、患者集中就医等问题。全市83所二级以上综合医院中开设儿科的有67所，其中只开设儿科门诊的29所(三级6所，二级23所)，开设儿科门诊及病房的38所(三级16所，二级22所)。

　　卫生局统计数字显示，去年，北京儿童医院和儿研所的门急诊人数和出院人数分别占全市二级以上医疗机构儿科就诊量的46.5%和51.3%，集中就医造成两所儿童专科医院挂号难、住院难等问题。

　　解决方案

　　设置不全

　　明年底前皆设儿科

　　根据卫生部颁布的《医疗机构基本标准(试行)》，市卫生局要求，全市二级及以上综合医院必须设立儿科。未设置儿科的16所综合医院应在明年底前设置儿科；只开设儿科门诊、尚未设置儿科病房的29所综合医院应在2012年底前开放儿科病房，儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%。同时，全市各综合医院应保证儿科急诊24小时开放。

　　能力不足

　　优秀医生可以延退

　　针对部分医院反映的编制紧缺导致儿科萎缩的情况，市卫生局表示，对市、区属医院紧缺或急需的高级儿科专业人才，经公开招聘，符合有关政策规定，可申请办理人才引进；而达到退休年龄且身体健康的高级职称儿科专业人才，并在二级及以上综合医院儿科从事儿科临床工作的，可优先办理延迟退休手续。

　　同时，为建立儿科专业国际交流与培训机制，本市将连续5年共选派50名儿科医务人员到境外或国外进修学习，以提高能力，增进交流。同时，邀请境外或国外儿科专业专所来京交流。对北京地区拟招收的本科及以上学历儿科专业医学毕业生，优先安排到北京市儿科住院医师规范化培训基地进行培训。

　　此外，根据医疗单位需要，对儿科在岗医护人员开展专项技能培训。市卫生局相关负责人表示，各医院要保证儿科急诊、门诊和病房正常运转的基础人员编制，在职称晋升、继续医学教育等方面为儿科人员创造条件，保证设置初期儿科医务人员的收入水平不低于院内平均水平，并从儿科服务数量、质量及社会效益等方面对儿科工作进行绩效考核，杜绝以单一的经济效益作为考核依据。

　　同时，将儿科设置与发展纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系、院长责任目标考核体系及医院评审评价体系，为儿科发展提供和创造条件。

　　集中就医

　　启动强弱对口支援

　　市卫生局指定北京儿童医院、儿研所、北京大学第一医院对口支援北京胸科医院、北京地坛医院、北京佑安医院儿科建设，收治患相关传染病的儿科患者。今年年底前，3所传染病医院必须完成儿科设置，并开展相应合作。

　　此外，市卫生局表示，实力较强的医院可与实力较弱或学科建设不全的医院建立支援关系。支援医院与受援医院要签订协议书确定儿科建设协作关系，在协议书中要明确目标、形式、内容、完成时限以及双方的责任和权利。

　　支援医院可组织具有中高级职称的儿科医师以示范门诊、教学查房、授课讲座、业务培训等形式到受援医院儿科进行专业技术服务和指导。儿科服务支援时间可纳入城市医生晋升副主任医师或主任医师前去基层卫生单位累计服务的时间。

　　马上就访

　　医院：缺编制 少病源

　　昨天，被点名的医院纷纷表示“有苦难言”，多家医院表示，院内原本开设有儿科门诊或病房，且设有多名医生坐诊，但无奈家长们对京城两大儿科医院的“执着”，且院内编制有限等原因，囿于患儿数量较少，因此不得不缩减规模，其中不乏关闭停诊者。

　　某被点名的二级医院院长表示，医院儿科原有医护人员近20名，且专门设有儿科病房。但因每日的接诊量仅几十人，远远不能满足科室人员的接诊需求，因此10年前就将该病房关闭。后来，为支援周边社区卫生服务机构，又将十余名儿科医务人员转岗至社区，目前儿科仅剩一名主任医师和一新生儿医生，“儿科日门诊量始终维持在30至40人，两个医生轮轴转刚刚好，因为人手少，周末和夜间都没法接诊，这也导致了病人流失”。

　　知情人士表示，儿科患儿的用药量小，检查简单，是各医院的盈利弱势，以二级医院目前的就诊情况来说，如再增加儿科医生，无疑会影响医生的积极性。对于此次卫生部门力挺“儿科”的系列举措，他表示，只有在充分了解儿科设置不到位的症结所在后，出台包括增加政府拨款、人员编制等周密措施做保障，恢复儿科门诊才有望发挥作用，“不要雷声大，雨点小”。

　　现场探访

　　缺少专家家长不认

　　与儿童医院前每日车水马龙的“盛况”不同，在丰台区某二级医院内内，鲜见家长带着患儿前来排队挂号的情景，记者注意到挂号大厅内既无分诊人员，也无儿科专家介绍。医务人员表示，院内儿科就一名专家，如果孩子病情严重最好前往大医院。

　　家住丰台某小区的王先生的孩子今年7岁，刚上小学一年级，因身体较胖，每次家庭聚餐总会吃撑，导致胃肠功能较差。虽然不是大病，但张先生还是会带孩子前往儿童医院看一看，“虽然每次都为排队头疼，但人家毕竟是专家啊，谁家的孩子不是心肝宝贝”。

　　王先生坦言，现在社区医院确实很方便，以后如果孩子有感冒发烧等小病时可能会考虑去门口的医院看，“但是不确定的话，肯定会带孩子去大医院”。

　　记者了解到，因人手少、无特色，二级医院儿科的主要任务是输液、打针、体检，且就诊人群多是附近居民。为方便周边患者，作为崇文门地区的唯一一所二级医院，尚未设置儿科的普仁医院也已计划增设儿科。

　　被点名医院

　　未开设儿科医院

　　卫生部北京医院、北京积水潭医院、中国康复研究中心-北京博爱医院、北京老年医院、北京市第二医院、北京市崇文区第一人民医院、北京市普仁医院、北京市回民医院、北京市监狱管理局清河分局医院、北京市监狱管理局中心医院、北京市红十字会急诊抢救中心、北京大学医院、北京市中关村医院、北京市门头沟区斋堂医院、北京市昌平区南口铁路医院、北京市怀柔区第二医院

　　仅开设儿科门诊的医院(部分)

　　北京小汤山医院、民航总医院、北京电力医院、北京大学首钢医院、首都医科大学宣武医院、北京市昌平区沙河医院、北京市昌平区南口医院、北京首都机场医院、北京市朝阳区第二医院、北京市大兴区红星医院、北京市第六医院、北京市隆福医院、北京市丰台区长辛店医院、北京市丰台区南苑医院、北京市上地医院

　　本报记者 李秋萌