记者 田小东 　稿件来源：

　　本报讯 近日，“超级细菌”在国内现身使得滥用抗生素再度成为众矢之的。但有关“抗生素”的信息并不都是坏消息。11月1日，甘肃省卫生厅公布的一项统计数据显示，与2008年相比，2009年全省24家三级医院医保患者自费药品比例下降了4．5％，住院患者平均使用抗菌素占西药费用的比例下降了11．3％，大型医用设备中ＣＴ检查整体阳性率提高了7．1％，廉价的抗菌素中青霉素使用比例增长了7．5％，患者平均住院日下降了1．6％。这些成效是省卫生厅出台的医务人员“四个排队（即医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队）”制度直接作用的结果有效破解了滥用药看病贵的难题。

　　加大对滥用抗菌素的处罚力度

　　2008年以来，省卫生厅加大行业制度建设，先后出台了22项制度，加大了对医务人员及医疗机构的考核、监管和处罚力度。2009年以来，全省24家三级医院因不合理用药实施处方权监护1486人次；实施处方权限制51人次，处理不合理用药的医务人员1057人。例如省人民医院对不合理使用抗菌素的医生，药费除由个人全额承担外，再对负有管理责任的科主任加罚20％；对不合理使用抗菌素的24名医生给予了累计扣发奖金5．72万元的处罚，其中有3名医师暂停处方权、待岗3个月。甘肃省酒泉市卫生局对不合理用药的5名医务人员给予行政警告处分，当年不晋升职称、不评优树模，并给予不良业绩记录，同时对两名主任医师降低职称，聘为副主任医师使用。

　　抗菌药物使用量明显下降

　　经过多措施对医生滥用抗菌素的有效整治，省肿瘤医院使用抗菌素第一名的医师，由2008年的每月5．7万元下降至今年8月份的0．73万元；辅助用药的第一名由2008年的每月5．3万元降至今年6月份的2．1万元；廉价的青霉素用量由2008年的1万支增加到2009年的9万支；医院药品收入比例由2008年的51％降至今年5月份的44％。省第二人民医院药品收入比例由2008年的60．8％降至今年上半年的42．1％，今年上半年抗菌药物使用率较去年同期下降了4．88％，抗菌药物占西药费用的比例比去年同期下降了5．79％，青霉素使用总费用比去年同期上升了5．7％；围手术期抗菌素使用时间由2008年的平均7至10天降至3至5天。另外，市县乡三级医院的抗菌素使用量也有明显下降。

　　患者就医负担切实减轻

　　目前，全省各级医生滥用抗菌素的现状得到有效遏制，患者的就医负担也相应地减轻。省人民医院门诊人均抗菌药物的使用金额由2008年的22．9元下降至2009年的17．81元，共为门诊患者节约费用244．32万元；住院病人抗菌药物占所用西药的费用比例由2008年的28．02％下降至今年上半年的22．15％，人均抗菌素使用费用降低171．22元，共为住院患者节约医疗费用228．66万元。甘肃省肿瘤医院肿瘤病人的人均住院费用由2008年的1．42万元降至今年第一季度的1．09万元，人均降低了3300余元。酒泉市医疗机构在抗菌素使用量下降的同时，三级医院西医科室中药消耗量上升至药品消耗总量的10％；二级医院西医科室中药月消耗总量上升至20万元，接受中医药康复的患者每月约500人次。2010年9月与去年同期相比，白银市两家市级综合医院的单病种住院平均费用也有所下降，如子宫全切手术人均由3505．17元下降到3039．73元，降低了465．44元，为患者节省了大量的医疗费用，有效减轻了患者的就医负担。