晨报讯 一位身高只有1.58米的女子，体重却达到了127公斤。肥胖除了让她行动不便外，健康也遭受了巨大的打击，高血压、糖尿病、脂肪肝、脑梗接踵而至，更让她郁闷的是，内分泌严重紊乱让她结婚十多年还没怀上孩子。不过，前不久，她在江苏省中西医结合医院接受了省内首例糖尿病治疗手术后，不但短短两周体重轻了13公斤，高血压、糖尿病不用药物也能控制住了。

　　结婚后体重开始猛增

　　蒋女士今年33岁，从小就比平常孩子要胖一点，等长成大姑娘，蒋女士体重升到了150多斤，虽然胖，但还是不算太夸张。不过从结婚后，蒋女士的体重开始逐年增加，结婚11年，她已经破纪录地达到了127公斤。“没办法，饭量很大，一顿要吃三碗，没有1斤也有6两米饭，还得再加上菜和汤汤水水。”

　　令蒋女士烦恼的是，超重为她带来了众多健康问题。发现自己患上高血压已经有7年了，别人一两片降压药就有效，她每天服用复方降压片得到9片，血压还控制得一般。一年前蒋女士又检查出患上了严重的2型糖尿病，每天得注射35个单位的胰岛素针。肥胖还让蒋女士的月经也问题多多，要么一年不来，要么来了就不“走”，最近一年，蒋女士都是靠药物才维持正常的月经。而因肥胖导致的内分泌严重紊乱，让她结婚至今没怀上孩子。

　　虽然每天的工作还能勉强应付，但蒋女士觉得身体越来越不好，人也越来越没精神。8月份，蒋女士在丈夫的陪同下找到江苏省中西医结合医院内分泌科主任刘超教授，希望能治好自己的糖尿病。

　　胃被缩到5%，吃几勺就饱了

　　“正常人体重指数在20左右，她的体重指数已经达到了50.87，糖化血红蛋白也高出正常人2倍。在医院时患者老说自己没力气，我们一检查，发现她已经有了急性脑梗死的症状。”刘超主任说，在医院时，蒋女士的病情已经非常严重，所以入院后医生先给予了调整饮食、运动、控制血糖和血压等治疗。在内分泌科协同普外科、神经内科、麻醉科、心内科等科室专家多次讨论后，最后决定为蒋女士进行一场特别的手术。

　　“手术的第一步是将她的胃变小。”该院大外科副主任、普外科主任李明宏介绍，手术中医生将蒋女士的胃分成了两部分，其中95%被旷置，内容量只有30-40毫升的小囊胃被直接接到了空肠上。“原本食物在体内的走向是胃、十二指肠、空肠、回肠，现在蒋女士吃下的食物在经过很小的胃囊之后，跳过了十二指肠和部分空肠，大大降低了食物的吸收。”

　　“更为重要的是，手术改变了蒋女士体内激素水平，还使胰岛素抵抗得以改善。”刘超表示，蒋女士在接受手术后两个星期，就已经不用再服用控制高血压和糖尿病药物，原本一顿三碗饭的饭量也减少到了几勺子就饱了，体重一下子轻了13公斤。“今后只要她的饮食和运动能控制好，就不再需要服降糖药了。”

　　陪伴在侧的丈夫笑言：“她现在走路轻松多了。”蒋女士开心地说：“我现在最大的愿望是能再瘦点，然后生个宝宝。”

　　[专家提醒]

　　手术治疗糖尿病并非人人适合

　　“蒋女士接受的这种胃肠旁路手术，其实是脱胎于一种减肥手术。和减肥手术略有不同的是，在限制胃囊的环节要考虑到胃中分泌激素的位置，保留30毫升左右的胃如果位置不对，效果也会大打折扣。”李明宏表示。

　　而据刘超介绍，现有的资料显示，2型糖尿病合并肥胖进行胃转流手术能使80%以上患者停止使用降糖药物，且能够治疗患者合并的高血压、血脂代谢异常、心脏病、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。

　　据了解，手术治疗糖尿病在国外已经开始逐渐普及，不过，刘超提醒，手术毕竟是有创伤的，而且代价也不小。“因为营养吸收的问题，所以从长远来看，患者可能会出现缺铁性贫血、B12等维生素及矿物质的缺乏，需要在医生的指导下通过合理饮食来满足营养的需求。还需要少食多餐。”所以，一般只有药物控制不起作用的患者才建议手术治疗。

　　作者：吴青 华琳月/来源：南京晨报