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昆明:举报违规刷医保卡最高奖2000元

http://www.sina.com.cn  2010年11月11日07:15  云南网

  

昆明:举报违规刷医保卡最高奖2000元

  健之佳药店内摆放着不少化妆品和食品。 首席记者赵伟摄

  新闻速读

  ●举报内容 昆明医保定点零售药店违规刷卡行为

  ●举报电话 3352415、3331166

  11月15日起,市人社局将联合相关部门对昆明医保定点零售药店开展“违规刷卡行为”专项大检查。市民如发现违规行为,可拨打举报电话3352415、3331166,最高可获2000元奖励。

  近日,有媒体报道了社会上“滥用医保卡骗保现象日益严重,监管环节存在漏洞”的情况,医保基金的监督管理引起社会的广泛关注。

  我市分别于2001年和2007年启动城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度。截至10月底,城镇基本医疗保险参保人数达到287.3万人,实收医疗保险基金21.7亿元,支出15亿元,结余6.7亿元。目前,全市447家职工医保定点医疗机构、306家居民医保定点机构和754家定点零售药店全部联网,所有参保人均可持卡就医购药。

  “任何个人使用医保卡购买化妆品、生活用品等与医药无关的产品,都是不允许的。”市医保中心副主任赵洁介绍,医保卡中的钱属于个人账户,用于购买药品及支付门诊、住院时个人部分。鉴于个人账户出现沉淀的情况,去年5月起,省医保中心规定将支付范围由原来的“国家药品名录规定的药品”扩大到“所有药品、保健品、医疗器械、消毒用品、注射疫苗”等领域。除此以外,在定点药店刷卡购物的行为都属于违规。

  为保证社保基金的规范运行,市医保部门会定期不定期对医疗保险基金的支付情况进行专项检查。今年,已查处违规定点医疗机构9家、违规药店12家,扣除违规金额51.6万元,追回医保基金金额162.7万元。

  “市民如发现违规行为,可拨打举报电话3331166,可获最少100元、最高2000元奖励。”赵洁表示,对“昆明医保定点零售药店违规刷卡行为”的专项联合检查,将从15日开始一直持续到年底,以引导两定机构合法规范经营,杜绝零售药店违规刷卡行为的发生。欢迎市民在自觉抵制违规行为的同时,对违规刷卡的零售药店进行举报。举报电话:3352415、3331166。

  记者观察

  药店成超市 什么都能买

  本报讯 记者姚丹苹报道 针对部分医保定点机构可用医保卡买日用品的情况,云南省医保基金管理中心表示将出台规定制止,并加大监督员巡查力度。记者走访了一心堂、健之佳、东骏等几家医保定点药店,发现几乎每家都在销售食品和日用品。药店俨然变身成超市。

  在白马小区附近一心堂药店内,进门的冰柜里塞满了可乐、绿茶、王老吉等饮料,一旁摆放着五花八门的小食品和洗发水的两个货架格外显眼,价格也与超市相差无几。导购员热情地介绍着各种商品:“牙膏有好几种,云南白药和黑人的买的人多一些。”小杨在药店买了洗发水和牙膏,他说:“刚好来买药就顺便拿了。”石女士觉得药店卖食品百货有点不伦不类,但几乎所有的药店都这么做,也就见怪不怪了。

  一药店工作人员认为,药店扩大经营品种能增加新的利润增长点,也能为顾客提供“顺手方便”,可谓一举两得。一名药店经理说,食品、日用品都属于医保卡支付范围以外的商品,“以前买化妆品什么的都能刷医保卡,由于最近媒体曝光较多,现在药品和保健品以外的商品必须付现。”该经理称,还没听说严禁医保定点药店摆放、销售医保卡支付范围之外的商品,“我们有《食品流通许可证》,所卖商品也均在许可经营范围之内。如果不能卖了也只得依照规定下架。非药品销售额占药店营业额比重不大,估计影响不大。” 记者杜托报道 (昆明日报)<

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