□钱夙伟

　　今年内，湖北省部分医疗机构将试行按病种收费，患者届时去治疗颈椎病、直肠癌等50种疾病，将有封顶价。目前，湖北省物价局、卫生厅和人社厅正调查这些病种的现行收费水平，即将出台具体收费标准。

　　所谓封顶价，就是患者确诊进入试点医院，如按规定的临床路径接受治疗最终达到临床疗效标准出院，除了规定的收费内容，医院不得再向患者收取其他诊疗费用。这无疑将遏制漫天收费，乃至天价的收费。但是封顶价，却并不能有效制约乃至杜绝乱收费。因为许多病人的诊治，本来也并不是一定要达到封顶价。

　　实际上，看病贵固然是因为一些医院的漫天收费，但更大量的，还是封顶价内的多收费，而封顶价的规定，有可能让医生把封顶价当成最起码的收费标准，于这些病人，显然并不能因此减少收费，而是相反。

　　其实，治疗诊断疾病，医生除了执行“临床路径”相关规范，更要运用临床经验，判断“临床路径”内的某些检查项目是否有必要，以把医疗费用压缩到最低，而这显然既涉及医生医术，更是一个医德问题，还是一个体制问题。