明年，云南将着力推进灵活就业人员和农民工参保，把困难企业在职职工全部纳入参保范围以及解决好外来人员属地参保，将全省城镇医疗保险参保率提高到90%，实现900万人参保。城镇居民医保政策范围内的住院平均报销比例也将提高至60%。这是昨天从全省医疗保险工作推进电视电话会议上获悉的。

　　玉溪红河文山明年启动异地持卡就医购药

　　省委常委、副省长李江介绍，截至今年10月份，全省城镇医保参保人数已达到807万人，其中城镇职工参保413万人，城镇居民参保394万人，参保率达到81%。同时，云南省在全国率先将在校大、中、小学生纳入保障范围，标志着覆盖全省城乡居民的基本医保体系已经建立；云南省还彻底解决了关闭破产企业和国有、集体困难企业33万退休人员参加城镇职工基本医保的历史遗留问题；全省范围内的医保转移接续已办理了3.4万人次；此外，云南也在全国率先探索建立了较高标准、较高水平的城镇职工基本医疗保险异地持卡就医购药服务体系，至今覆盖参保人近500万人，提供异地持卡就医购药的定点医疗机构和零售药店达1226家，极大地方便了参保人员异地就医购药。试点启动以来，共发生异地持卡就医购药19.5万人次、医疗费用1.7亿元。

　　昨天的电视电话会上提出，对于目前还没有实施城镇居民基本医疗保险门诊统筹的昭通、曲靖、版纳、迪庆等4个州（市），今年内必须出台办法并抓紧实施，确保2011年16个州市100%实现城镇居民基本医保门诊统筹。

　　为推动实施参保人员异地就医购药“一卡通”工程，会上还提出，之前全省11个州市已启动异地持卡就医购药，昭通、大理、临沧3个州市今年底必须确保启动实施；2011年计划启动的玉溪、红河、文山3个州市也要做好前期准备，确保明年尽快启动。要通过这2年的努力，实现城镇参保人员在全省范围内的定点医疗机构、定点零售药店持卡就医购药，而不需要再像以前一样全额垫付医疗费用，切实方便参保人员就医购药。

　　从明年1月1日起，云南还将全面启动实施城镇居民大病补充医疗保险，参加医保的城镇居民同时参加大病补充医疗保险。普通居民每人每年缴纳50元，特殊困难居民每人每年缴纳30元，城镇居民大病补充医疗保险年度内最高支付限额为6万元。全省要确保明年城镇居民基本医保加大病补充医疗保险最高支付限额达到当地城镇居民人均可支配收入的6倍。

　　不得以户籍等原因设置参保障碍

　　据了解，2011年云南还要继续巩固和扩大医疗保险覆盖面，将城镇医疗保险参保率从目前的81%提高到90%以上，实现900万人参保。其中城镇职工要达到460万人，城镇居民参保要达到440万人。

　　据悉，接下来云南将做好三部分人群的参保工作：着力推进灵活就业人员和农民工参保、把困难企业在职职工全部纳入参保范围，以及解决好外来人员属地参保。

　　具体要求是：对于灵活就业人员，允许其自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保；对农民工则进行分类指导，对签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，必须参加城镇职工医保或城镇居民医保；对其他农民工，可根据自主选择，参加户籍所在地的新型农村合作医疗，也可参加务工所在地城镇职工医保或城镇居民医保。

　　此外，对于困难企业在职职工，原则上要求困难企业想尽一切办法为在职职工参加城镇职工医保缴纳相应费用，对确实无力参加城镇职工医保的，经省政府同意，可允许参加城镇居民医保，中央和省、州（市）财政将给予相应的参保补助。

　　对于外来人员，无论是成年人还是儿童，均不得以户籍等原因设置参保障碍，必须保证在务工地实现无障碍参保，并享受与当地居民同等的参保补助待遇和医疗保险待遇。同时坚决杜绝不愿意接受参保，或允许参保但不给参保补助、降低补助标准的错误做法，以此妥善解决好外来人员属地参保问题。

　　昆明医保住院费平均报销比例争取超过60%

　　昆明市副市长李喜在昆明分会场进行了交流发言。李喜介绍，截至10月底，昆明参加基本医疗保险人数达到288.03万人，加上新农合所覆盖的农业人口，全市超过90%的市民都享受了基本医疗保障。在扩面的基础上，昆明市还进一步降低了医保支付门槛，提高了最高支付限额，城镇职工医保、居民医保住院费平均报销比例分别达到75%和58%。年内，将争取把居民医保住院费平均报销比例提升至60%以上。（都市时报 记者杨雁）