沈儿童肺炎发病率高达10% 而目前儿童肺炎患者对青霉素的不敏感率已高达88.5%，对红霉素的耐药率更高

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　　儿科专家们在临床中普遍遇到了一个难题———肺炎的治疗难度越来越大、费用越来越高、治疗周期越来越长。

　　2007年全国统计数据表明，在当时全国耐药菌监测中，儿童肺炎患者对青霉素的不敏感率已高达88.5%，对红霉素的耐药率更高。近几年，头孢三代的不敏感率已经从2.8%迅速上升到24.7%。

　　滥用抗生素就是罪魁祸首。

　　抗生素，通常被人们称为消炎药，无论是头疼脑热、牙疼腿酸，似乎吃上几粒就能药到病除。然而，这种貌似“万能”的抗生素，如今却越来越暴露出它另一面的危害。

　　昨日是第二个世界肺炎日，今年活动的主题是“抗击肺炎，挽救儿童生命”。

　　孩子第一次发烧，家人坚持要扎消炎药

　　昨日上午，沈阳市儿童医院。

　　9个月大的琦琦因为第一次发烧被爸爸抱进医院，陪同来的还有妈妈、爷爷、奶奶。

　　医生为琦琦验血后，查出他只是普通病毒感冒，而且体温没有超过38摄氏度，听肺部回音也很正常。所以医生只给琦琦开了三天的抗病毒药，嘱咐家人让孩子多喝水，三天以后再来复诊。

　　可医生的嘱咐还没完，琦琦的家人立刻气愤地表示：“这么小的孩子发烧不扎消炎药能行吗！烧坏了怎么办！”说完就抱着孩子走了，走的时候还说，“你不给扎，总有地方给扎！”

　　普通病毒感染喝水和物理降温就行

　　沈阳市儿童医院新生儿科主任魏志珍表示，孩子感冒90%是病毒感染引起的，孩子因此发烧家长无需惧怕，这是说明孩子的抵抗力相对好，因为发烧是人基体应激反应，是身体的抵抗力在和病毒打仗。

　　“孩子发烧后，第一步应该到医院验血，分清楚是病毒感染还是细菌感染，如果是最普通、常见的病毒感染，正确的对待方法是通过大量喝水排毒，物理降温，吃相对的抗病毒药物，三天之后发烧不退反而升高再到医院看看需不需要用抗生素治疗，而不是马上扎或服用抗生素。”

　　很多孩子开始使用第四代头孢

　　记者从沈阳市疾病预防控制中心得到数据，0~5岁儿童发病人数占呼吸道传染病总人群的36.45%，儿童肺炎的发病率高达10%。

　　“按道理，青霉素是治疗肺炎的首选药物”，疾控中心的工作人员表示，但是儿童肺炎患者对青霉素的不敏感率已高达88.5%。

　　沈阳市第四人民医院主任吴松说，医院目前主要使用的是头孢二代产品，但10个患肺炎的孩子中，总有两三个对这些药不敏感，需要用头孢三代的占到1/3，甚至有15%到20%的孩子得用头孢四代，不到5岁的孩子就只能使用第四代头孢，真的很可怕。

　　市民缺乏保护意识，医生滥用药

　　沈阳市儿童医院新生儿科主任魏志珍表示，“从抗生素的诞生到现在只有70多年，最初时很少量的青霉素或红霉素就能治疗很多疾病，可到现在很多孩子不到两岁就要用第四代的头孢来保命。”

　　她说，除了太多家长为孩子用抗生素，在一些医疗机构，为了谋利，一些医生昧着良心选用“好药”，导致抗生素使用太频、太滥，也是导致很多儿童产生耐药性的原因。

　　“全社会必须要重视起来，否则，真到了‘无药可用’的时候后果不堪设想。”魏志珍担忧地说。

　　患者必须凭医师的处方才能购买抗生素

　　为推进抗菌药物临床合理应用，2009年3月23日，卫生部办公厅就抗菌药物临床应用管理问题下发通知(卫办医政发〔2009〕38号)。通知提到，要严格执行抗菌药物的“非限制使用”“限制使用”和“特殊使用”分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》。

　　“特殊使用”抗菌药物须由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

　　本组稿件由本报记者 崔扶尧 采写