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医保市级统筹明年将实现

http://www.sina.com.cn  2010年11月16日02:10  现代快报

  昨天,宿迁市医保“一卡通”信息系统启动,该市102万医保(包括城镇职工和居民医保)参保人员可在大市范围内任何一家定点医院、药店便捷地享受“刷卡结算”的医保服务。江苏省医保中心主任胡大洋表示,当全省13个省辖市都实现各自的市级统筹后,江苏医保的省级统筹也很快能实现。届时,江苏的参保人员在省内跨市就医,可享受到医疗保险即时报销。

  “为了使医保卡实现‘漫游’,宿迁彻底打破了医保卡的地域限制。”宿迁市人社局局长苏耀西介绍说,今后,参保人员可在宿迁市本级和泗洪县、沭阳县等6个统筹区内的任一定点医院看病或是定点药店购药,都能享受到同等待遇。就医者无须垫付现金,只需支付个人应付部分,社会统筹支付部分,自有医院与参保地之间结算。此外,宿迁不仅统一了参保范围和对象,还把医保待遇和支付标准都统一起来。

  胡大洋透露,去年江苏开始实施省内异地就医费用的即时结算联网制度,目前全省13个省辖市与省异地就医结算平台都联上网了,但问题是,这仅局限于省辖市与省平台之间的联网,县一级的至今还未连接上。按照人社部的要求,明年医保要实现市级统筹,建立起较大范围内的基金调剂共济机制和管理运行机制。目前,扬州、无锡、苏州、南京等省辖市都在积极推进医保“一卡通”,当医保卡在大市范围内“一卡通行”后,接着各市只要将医保结算网络和省医保结算平台连接上,就能完全实现省内异地就医实时结算。

  记者了解到,今年南京医保也将实现“同城同待”,做到市区和三区两县的医保政策待遇统一、经办服务统一等。目前,市区与三区两县138家定点医疗机构以及三区两县与市区24家三级医疗机构实现了联网刷卡就诊结算,参保人员可持卡到属地定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医或购药,也可经转诊后到转诊医院刷卡就诊结算。接下来,今年南京还将进一步扩大同城联网就诊结算的定点医疗机构范围,将把全市二级以上定点医疗机构和社区卫生服务机构全部纳入同城联网结算范围,同时,还将探索更加便捷的市级统筹联网持卡就医实现方式。

  快报记者 项凤华

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