□今报记者 董彩红 通讯员 常毅君
去医院看病,医生让检查啥,是不是必须查;开什么药,是不是对症……很多人都弄不清。看病的程序就不能明明白白的吗?
昨日,卫生部举行的“卫生部外科专业临床路径培训班”透露,明年,全国三级医院将推广“临床路径电子化管理”(简称临床路径),也就是说,入院治疗步骤将有标准,医生将不能随心所欲开药方,把看病程序和花费都放到明处。看病走标准程序,就真能省钱省时了?
●新规 我省4家医院要“同病同治”
什么是“临床路径”?
省卫生厅医政处处长田常俊说,指针对某一疾病,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗等诊疗计划,哪些项目必须查,哪些项目可选择查,都作了明确规定。
即平常大家说的“同病同治”,患者一看程序就心中有数。
我省的郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院、新乡医学院第一附属医院、省人民医院四家医院被列入“临床路径”实施范围。
●好处 缩短治疗时间、防“大处方”
实施临床路径后,对老百姓有什么好处?
郑州大学第一附属医院相关负责人介绍:一是缩短治疗时间,现行医疗模式中,医生检查、开药,基本靠经验,实施临床路径,则是对诊疗模式作出详细规定,接受检查、手术、治疗等医疗服务,都将执行规定的临床路径;二是防止开“大处方”,减少不必要的检查及治疗;三是患者不花冤枉钱,哪些项目必须查,哪些项目可选择查,有了明确规定,患者可以自己选。
●质疑 不同病人用同标准步骤太教条?
“我去看病,怎么知道医生是不是按‘临床路径’标准化治疗?”有市民问。
对此,郑州大学一附院心内科主任李凌说,在医院科室醒目处都张贴有说明,医务人员也会给患者解释。如果患者觉得“临床路径”步骤繁琐,当然也可以跳过“步骤”。
昨日记者调查时,也有市民担心,每个患者病情不同,仅按照“临床路径”标准看病,会不会不准确。田常俊说,实施临床路径过程中,一旦病人病情特殊,比如发生并发症等,临床路径会终止,医生将根据实际情况,重新制订治疗方案。
市民曹女士担心,既然允许医生跳出标准程序诊疗,那么医生开大处方,还说是“对症下药”怎么办呢?
对此,田常俊说,每一次每一种疾病的临床路径实施后,都有追踪与评价机制,避免在实施过程中,有不合适的处理。
市民王先生说,新措施他不完全懂,只希望看病时能省钱。
郑州大学一附院眼科张凤妍教授举例说,以白内障手术为例,有的大夫让患者住院5天,有的大夫让患者住院7天。术后,有的让口服抗生素,有的让静脉点滴抗生素。“临床路径”,白内障住院统一为5天,术后为防止感染,可开口服抗生素。经过“临床路径”规范,做白内障手术的患者,从入院到出院,治疗费用能比原来少1000多元。
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