各类医疗单据是认定事实的重要证据

　　医生字潦草法官审案直挠头

　　本报讯（记者付中通讯员罗曼兰楠）医生字迹太潦草，给法院审案带来困难。记者今天获悉，朝阳法院将2009年以来该院受理的近千件人身损害赔偿案进行调研，发现了上述问题。

　　法院表示，医疗机构出具的各类医疗单据是认定事实的重要证据，但有的医疗机构出具的单据欠规范，给案件事实的认定增加了难度。

　　调研发现，医疗机构主要存在以下三类问题：病历字迹潦草，经常使用专用符号或缩写等，难以辨识；诊断证明、病休证明、护理证明标准不统一，有个别医师甚至根据患者要求随意开具病休证明。

　　还有就是，部分医疗费单据中患者信息与患者实际情况甚至病历中的记载不一致，医疗费收据和处方、费用明细清单不能对应。

　　法院建议

　　针对上述问题，朝阳法院提出建议：卫生行政管理部门应加强监管，要求医疗机构的工作人员按照《病历书写规范》严谨、准确填写相关医学文书，并对医疗机构定期开展检查。同时对医疗诊断证明、病休证明、护理证明的出具制定统一标准，规范各种医疗证明的出具行为。