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[史湘洲]根治医生收受回扣应提高医生服务性收费

http://www.sina.com.cn  2010年11月18日12:04  中国广播网

  【事件】最近一段时间在一些地方和单位,医药购销领域商业贿赂出现了反弹现象。对此卫生部强调,严禁医院以商业目的进行“统方”。 [禁"统方"只是根治回扣一小步 以医养药制才是真正原因]

  中广网北京11月18日消息 此次卫生部表示,将加大查办医药购销领域商业贿赂案件的力度,坚决惩处商业贿赂行为,有针对性的建章立制,从源头上防范腐败问题发生。对受贿严重的医师将取消其职业资格,对行贿的药品生产经营企业两年将不得参加药品集中采购的招标,双管齐下希望能够杀住这股医药回扣的歪风,让医疗回归正途。对此,中国之声特约观察员史湘洲作如下点评:

  史湘洲:刚才卫生部对药品拿回扣这个事件表态很清楚,严肃查处医生包括企业包括负责人,违反规定受查处是很应该的,另一方面我们更应该关注它背后的一些制度因素,因为我们现在的制度设计,医院里一半地收入是要靠药品提成决定的,越是基层的一小医院越是依靠这一块,实际上医药企业和医院和医生之间形成了一个共同的利益链条,尤其是基层医院形成一种环境是什么呢?如果医院院长为了保证自己医院的生存,保证自己不亏损,必须得容忍医生药品提成,时间久了就成了一个潜规则。一个医生如果不拿回扣和提成的话,在他自己医院内很可能成为不被信任的人,甚至被排挤。

  我们想到不久之前,山东一个医生因为不拿提成而且举报,最后被单位处分时,说他有可能是人格障碍。这是刚发生不久的事情,我们就能看到。医生可以不拿回扣,但是他很难改变自己在医药利益链条上,他是中高环节的这么一个自我角色。另外一点我们也关注,北京今天公布的医药成本核算显示,人力成本高的医疗项目,比如说医疗、针灸、儿科亏损越严重,也就是医生服务越多,但是没有检查项目不卖药亏损就很严重,说明我们医生的服务价格是被严重的低估了。医生也是人也要考虑自己的生存,我们不能说又让马儿跑又让马儿不吃草,医生本来是很高质量的工作,工作压力又很大,因为他责任很重,给他的待遇、服务费用又很低,这个不太合理,所我们一方面要查处违规的医生包括企业负责人,另一方面更要审查我们的制度,尽量提高医生服务性收费,在整个制度当中减少甚至取消对药品提成的依赖,这样才能根治医生收受回扣的这么一个问题,真正满足群众的愿望。

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