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喉痛、呼吸困难第一时间就医

http://www.sina.com.cn  2010年11月19日13:00  新闻晚报

  □晚报记者 贺天宝 报道

  一名“11·15”火灾事发地老人,在两天后被确诊为吸入性损伤、双下肺肺炎。昨天,上海市卫生局局长徐建光在新闻发布会上通报:目前全市8家医院共收治伤员71名,其中重症患者增至16名。火灾后期反应危险开始出现,伤员需要重点做好呼吸道的护理和感染的控制。市卫生局提醒:居民中发现喉痛、呼吸困难需第一时间去医院检查。

  重症患者病情未进一步恶化

  徐建光介绍,截至昨天13时,本市瑞金、长海、华山、长征、华东、静安区中心医院、武警医院、普陀区人民医院等8家医院已收治伤员71名。前天下午一名“11·15”火灾事发地老年男性居民自觉喉痛、呼吸困难和胸部不适来静安区中心医院急诊,以吸入性肺损伤、双下肺肺炎收治入院,经市专家组会诊确定为重症伤员,转入瑞金医院治疗。重症患者增至16名。其中男性11人,女性5人,50岁以上占62.5%,气管切开10名,气管插管2名,11名伤员辅助呼吸机治疗。一名因挤压伤综合征出现急性肾功能衰竭接受透析治疗的伤员,病情未出现进一步恶化;其余危重伤员生命体征处在平稳状态,正在密切观察治疗中。

  火灾后期反应危险开始出现

  据瑞金医院烧伤科主任郇京宁教授介绍,这次火灾事故的伤者主要表现为吸入性呼吸道损伤的有56人,合并体表皮肤烧伤有15人,最大烧伤面积25%,其余伤员烧伤面积均小于10%。 30名伤员原患有各种基础性疾病,为治疗增添了不少难度。

  吸入性呼吸道损伤前期表现为喉头水肿、粘膜坏死,气道受阻,呼吸困难,随着坏死粘膜脱落,堵塞气道,情况还要危险,近期2周内烧伤并发症会相继出现,进入后期反应危险期,这时需特别防护。

  市卫生局提醒:火灾后期反应危险开始出现,居民中发现喉痛、呼吸困难需第一时间去医院检查。

  下一步重点做好感染控制

  昨天下午,市卫生局再次组织市级临床专家组专家,奔赴8家收治医院对71名留院伤员进行全面梳理和会诊,特别是对16名重症伤员进一步检查,做好病情研判,落实救治措施。专家组对各家医院的全力救治给予高度评价,同意目前的诊断和处理意见,近期是并发症发生的主要时间节点,重点做好呼吸道的护理和感染的控制;二是在目前已完成对危重伤员支气管镜检查的基础上,对相对病情稳定的伤员给予喉镜或支气管镜检查,以进一步把握气道损伤程度。目前这项工作已得到伤员的理解和支持;三是充分关注原有基础性疾病对救治的影响,综合治疗;四是对可能出现的病情变化,尽早判断,及时治疗。

  徐建光表示,将调集全市最优质的医疗资源,不疏漏一个环节、不放弃一线希望、尽最大努力做好伤员救治工作,尤其是重症伤员的救治,使伤员尽早恢复健康。

留言板电话:010-82612286

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