□晨报记者 陈里予

　　今年迎来百年院庆的市第十人民医院，昨天携手上海市医院协会等共同举办了“2010上海医院发展高峰论坛”。上海市卫生局相关负责人透露，上海版的医改方案今年年底前可能出台。作为全国16个试点城市，上海已经率先启动了公立医院改革试点。尽管如此，本市多家三甲医院院长院长透露，补偿机制能否确立，是公立医院改革成败的关键点。

　　亮点：区域医疗联合体

　　今年，北京等30个省区市“地方版”医改方案纷纷亮相，呼之欲出的上海版医改方案却一拖再拖，至今未公布。昨天，市卫生局相关负责人透露，上海版医改方案已经初具雏形，医改《实施意见》、《实施方案》两个文件将征求市人大、市政协意见，向社会公示后再上报市政府常务会议和市委常委会。

　　相关人士透露，上海版医改方案中一大亮点是由三、二级综合医院和社区卫生服务中心组成的区域医疗联合体。今年拟在本市选择一到两个区(县)启动这项改革试点，今后再逐步向全市推广。在试点阶段，居民与联合体就医实行“软签约”，市民在签约的联合体就医，可以享受到就医优惠，如每年享受一次免费的专家健康咨询；在社区卫生服务中心预约到上级医院的专家门诊；享受优先便捷的转诊通道等。

　　关键：补偿机制能否建立

　　而本市众多三甲医院院长则将更多的目光聚焦在公立医院改革上。显然，公立医院改革成功与否，直接关乎医改成败。年初，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，目前全国16个试点城市启动试点，上海作为唯一一个直辖市将同步试点。但是众多院长称，公立医院改革试点正在“摸着石头过河”。

　　在院长们看来，补偿机制能否确立，是公立医院改革进退的关键点。本市某三甲医院院长透露，公立医院这些年共同面临的问题是一致的，政府财政投入不足，医疗卫生机构目前都在走创收服务模式，医院收入主要依靠药品。北京大学中国经济研究中心教授李玲指出，公立医院补偿机制改革是保证公立医院公益性的核心内容。

　　昨天，来自本市8家知名百年医院——仁济医院、市六医院、瑞金医院、华山医院、市一医院、曙光医院、妇产科医院、市十医院的院长，共同研讨新医改方案和公立医院改革。市第十人民医院院长王兴鹏教授表示，大型公立医院的发展模式将面临极大的挑战。如何加速自身管理技能的提升，把握公立医院改革与管理创新的走向，是广大公立医院院长无可回避的一大课题。