□晚报记者 许沁 报道

　　偏爱高脂肪摄入，经常不定时用餐，特别是早上不吃早饭等不良生活方式，导致现代胆道疾病发病率不断上升。记者在昨天举行的2010中国国际肝胆外科论坛上获悉，目前中国胆结石的发病率已达4%至7%，而在上海，发病率更高达10%左右。在胆囊癌患者中，约70%—80%都会合并胆结石。

　　生活方式改变致胆囊疾病增多

　　现代生活方式的改变，导致胆囊疾病有明显增多趋势。上海胆道疾病会诊中心副主任、仁济医院普外科专家王坚教授说，胆道疾病成因复杂，但目前医学界比较公认的高危险因素主要包括：不吃早饭，不定时吃饭，以致胆囊长时间不收缩；营养过剩，经常是高胆固醇、高脂肪的饮食；糖尿病以及门脉高压等疾病引发的相关并发症。

　　在上海，目前胆结石发病率约10%，特别是 40岁以上的女性比男性患病的比例更突出，由于这个年纪的女性肥胖人群增多，其中也包括雌激素等原因。

　　“安静的结石”就像定时炸弹

　　王坚教授分析说，一些市民可能认为，无症状的胆结石无须治疗，但事实上，一些无症状的胆结石患者并不会感到疼痛，也不会不适，更不会对工作、生活有影响。但这种 “安静的结石”就像定时炸弹，有些甚至终身都不会爆发，但一样会对健康造成潜在危害。还有人认为，胆囊息肉无须关注，但直径超过1厘米的单个病变、年龄超过50岁、息肉逐渐增大、合并胆结石的胆囊息肉，可视为胆囊癌的危险因素。

　　据了解，大多数胆囊癌患者发病时都超过了50岁，且女性发病者约为男性的3至4倍，直径大于3厘米的胆结石易于癌变，且早期并没有特异症状，需要引起重视。

　　预防胆道病要坚持随访

　　临床中发现，有些人胆结石一辈子只有一颗，有些却在不断生长；有些人胆结石不影响生活，有些人却痛苦不堪。医生只有拿到临床证据，才可能制定出全国统一治疗标准。中华医学会外科学分会胆道外科学组组长、解放军总医院肝胆外科主任董家鸿教授说，“并不是100%的人都要失去他们的胆囊，我们希望看到哪些情况是可以带结石生存的，哪些是可以保胆取石的。 ”本次大会上，来自全国各地的1300名专家期待制定良性胆囊疾病的诊疗指南，将计划全国范围内开展大规模的胆道疾病临床调研，通过比对各种治疗效果的优劣，找出良性胆囊疾病的治疗优化方案。

　　“中国胆道外科之父”黄志强院士提醒，对于预防胆道疾病，要坚持平时随访。对于没有症状的胆结石，每三个月或半年做一次B超，看看结石有没有从一颗变成几颗、有没有增大、胆囊壁有没有增厚等。此外，还要注意饮食清淡，不暴饮暴食，过分油腻的饮食可能刺激胆囊收缩。