晨报讯昨天，晨报刊登了《70岁双性人公证自己是女性》一文后，引起了市民热议。很多读者不解，为什么苏晓柔会莫名其妙地从男性变成女性，她是不是真正的雌雄同体人，为什么70岁的她看上去如此年轻？记者对此采访了有关医学专家，专家对此也很感兴趣，表示苏晓柔年轻的现象实属罕见。专家认为，年轻的原因是苏晓柔体内“特殊时间窗”在发生作用。

　　苏晓柔身上雌雄同体特征，内分泌专家也感惊奇

　　昨日下午，就苏晓柔身上的特异现象，记者采访了江苏省人民医院内分泌科主任狄福松。狄主任听了苏晓柔的经历以后，也感觉到非常吃惊。“我们遇到的雌雄同体人基本上都是同时表现出两性的性征，像她这样先表现为男性，35岁以后再表现为女性的实在是少见。”狄主任说，临床上的雌雄同体人，多数是在少年时期就表现出两套性征，比如既有男性生殖器，同时乳房也会发育，而此时家长就会引起重视，对孩子进行相应的激素治疗。

　　狄主任表示，雌雄同体人分为真性雌雄同体人和假性雌雄同体人。真性雌雄同体人是指同时具有女性性腺卵巢和男性性腺睾丸的人，而假性雌雄同体人则表现为只有一种性腺，但在第二性状上表现为双性的人，如既有乳房发育又有阴茎的人。“像苏晓柔这种，因为她之前生有孩子，因此她必定有睾丸，而后来她又有例假，因此应该可以猜测她是有卵巢的，属于真性雌雄同体人。”狄主任说。

　　“但是她体内的两套性征又很奇特，就像执政一样，先是男性执政，女性功能处于抑制状态，然后又换成了女性执政，男性功能处于抑制状态，这我还没有见过。”狄主任表示，临床上的真性雌雄同体人非常少，像苏晓柔这样，两种性别表现出“此消彼长”的过程的，就更是少之又少了。

　　为揭示性别转变原因，专家建议做系列染色体检查

　　苏晓柔曾经做过染色体检验，发现染色体呈“46XX”。对此，狄主任表示，染色体检验是个很难的技术，如果只做一次检验，很难检验得精确。“她的病历上说是46XX，但这不一定精确，她有可能是46XX'46XY，而在检测时没有检测到46XY的成分。”狄主任说，标准的雌雄同体人的染色体，应该是相嵌的，即前面所说的“XX'XY”类型。但是这种人因为两种性激素同时作用，因此两者都会比较弱，生儿育女的几率很低。但苏晓柔不仅有3个孩子，而且其性激素的作用是分阶段出现的。

　　“染色体里面的奥秘太多了，可能性也很多。”狄主任表示，苏晓柔的两性性征首先表现为女性性征受抑制，男性性征为主导，因此其能够分泌足够的雄性激素，促成精子的形成，甚至生儿育女。中年以后又表现为男性性征受抑制，女性性征占主导，雌性激素发挥更主要的作用，形成月经。但是，要弄清苏晓柔身上为什么会有这种转变，“要经过一系列的检查后，才能逐步进行分析”，狄主任说，影响雌雄激素变化的因素太多，现在无法说出哪些因素导致了苏晓柔身上这种转变。

　　猜测：“时间窗”让苏晓柔身体发育迟了23年

　　关于苏晓柔为什么会突然由男人变成女人，南京特殊教育职业技术学院康复系老师李永提出了一个假设：这种转变是有其体内特定的时间窗主导的。李永首先解释了“时间窗”的概念，“简单说就是一段特殊的时间周期。比如说女性怀孕的过程，3个月胎儿成型，差不多10个月分娩，这些过程的时间有一个固定的周期，再比如说某一器官的治疗，都有最适宜其康复的时间窗，把握了时间窗可以更好地发挥治疗效果。”

　　“而苏晓柔的女性性征的出现可能是她体内一个特殊的时间窗的起始，或者说，之前这一时间窗处于休眠状态，在经过某因素的作用之后，该时间窗启动了。”李永说启动这个时间窗的因素可能是一个也可能是多个，可能是其内在的，也可能是外在的。

　　苏晓柔在接受记者采访时，曾说过她在工作期间曾从事过一个工种，是搞炸药包装的，“以前做这个工作的都是女孩子，结果她们要么月经推迟，要么一个月来两三次，后来厂里给那些女孩子都调了工作，我后来也干了一段时间炸药包装，不晓得是不是这个原因，也没有检查出来。”当记者把这个信息告诉李永时，李永表示：“有可能是因为炸药包装过程中涉及的一些化工原料刺激了苏晓柔体内的特殊时间窗，导致其时间窗的启动。”

　　李永表示：正是因为苏晓柔体内的特殊时间窗在其35岁的时候才刚刚启动，导致她的月经初潮的到来，而正常的女性月经初潮是在十二三岁，“也就是说，可能她35岁时的雌性激素水平相当于十二三岁的少女水平。受这种因素影响，她的身体发育也适应了这种年龄，因此她看上去比实际年龄小了23岁。”

　　作者：周莺/来源：南京晨报