中广网哈尔滨11月23日消息(记者杨沼畔 通讯员衣晓峰 董宇翔) 为促进基层医疗机构抗菌药物临床应用水平不断提高，改变抗菌药物的不合理使用情况，黑龙江省卫生厅近日下发通知，要求各地卫生行政部门深入开展基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训，截止到明年底，确保培训能覆盖全省各级医疗机构所有的医务人员，临床执业医师和助理医师参加培训率要达到80%以上。

　　通知要求，培训需由全省各市级卫生行政部门负责组织，三级医院可自行组织培训，临床执业医师和助理医师参加培训率达须80%以上，同时临床药学、护理、临床检验、医院感染控制和医院管理等有关人员也须参加培训。培训内容主要包括卫生部《抗菌药物临床合理应用培训教材》和当前多重耐药菌感染面临的形势和应对措施。

　　通知强调，为提高培训质量，保证培训效果，省卫生厅将委托省合理用药专家委员会负责全省基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训的具体实施工作，各市（行署）卫生局等行政部门及各级医疗机构，要积极配合省合理用药专家委员会完成好培训任务。培训师资由卫生部和黑龙江省具有师资资格证书的专家承担，由省合理用药专家委员会根据各地培训计划安排专家。

　　通知明确，全省各级卫生行政部门和各医疗机构要高度重视抗菌药物的临床应用管理，加强考核和奖惩，采取有力措施提高抗感染治疗水平，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用。各医疗机构要开展形式多样的宣传活动，向群众普及抗菌药物合理应用的相关知识，推动全社会共同支持和参与抗菌药物合理应用工作。届时，省卫生厅医政处将与省合理用药专家委员会及卫生部培训专家组成培训管理与考核小组，参加各地、各单位的培训，并对各地、各单位的培训情况和培训效果进行评估。

　　新闻链接：今年以来，“超级细菌（NDM-1基因阳性细菌）”突然袭击了20个国家和地区。在欧美国家先后传出NDM-1肆虐的消息不久后，我国香港、台湾也相继报道有人感染“超级细菌”。10月26日，中国疾病预防控制中心发布信息称，中国大陆近期检测出三株NDM-1耐药基因阳性细菌，分别来自宁夏的两名新生儿和一名福建的老年患者。对“超级细菌”，人们已有这样的共识：它的出现与人类滥用抗生素有很大的关系。据了解，每年全世界大约有50%的抗生素被滥用，正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数则上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。英国研究人员通过分析大量有关抗生素使用情况与耐药性的文献，发现社区医疗服务中普遍存在过度使用抗生素的问题，导致人们的耐药性增强，使得原来有效的药物效果变差。因此，基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训已到了刻不容缓的地步。

　　黑龙江省专家建议，基层医疗工作者在选择抗菌药物时，要做到了解国家相关规定；熟悉抗菌药物；确定是否有病原菌感染，重视病原学诊断；关注病原菌耐药现状；了解感染部位和特点，依情况经验用药；依患者实际的生理、病理、免疫等情况选药；给药方案、剂量、疗程适当；避免违规；注意特殊病原菌感染；关注抗菌药物的毒副作用；加强综合治疗措施。由此，提高基层医务人员对细菌耐药、抗菌药物等相关知识的认识水平，避免和减少感染性疾病救治中滥用抗菌药物，促进社区医疗服务水平的有效提升。