□晚报记者 贺天宝 报道

　　卫生部疾病预防大专家组专家、上海市公共卫生临床中心感染科主任卢洪洲教授今天说，造成流感大流行的病毒往往变幻莫测，在即将到来的今冬季节性流感高发期，流感仍散在性流行，局部地区仍可能会显示出甲型H1N1流感高度传播的情况。

　　今天，在由本报和市卫生局、市健康教育所、浦东新区卫生局共同举办的上海市健康大讲堂“冬季预防流感、提防超级细菌”专场上，卢洪洲指出，今冬可能出现“三株”（甲型H3N2、2009H1N1、B型）流感病毒共同流行，病毒很可能继续使年轻人群发生严重疾病，高危人群需及时预防接种。今年的流感疫苗已能预防包括甲型H1N1流感和季节性流感。

　　H1N1大流行后期风险仍在

　　今天的健康大讲堂邀请了卫生部疾病预防大专家组专家、首批“上海市健康教育名医专家演讲团”成员、上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心副主任兼感染科主任卢洪洲教授担任主讲。针对防范季节性流感成为市民热议的话题，卢洪洲说，2009年6月11日，世界卫生组织（WHO）宣布甲型H1N1流感全球大流行。历时14个月，2010年8月10日，WHO宣布甲型H1N1流感大流行结束，全球进入流感大流行后期，全世界终于从甲型H1N1流感的阴霾中渐渐走出。

　　今冬明春流感大流行是否会卷土重来？监测发现，今年新型H1N1流感与以往有所不同，其病原体为变异后的新型A/H1N1流感病毒株，人们担心会出现类似以往流感大流行的严重疫情。事实上，这种担心并非多余，卢洪洲说，目前流感总体上仍处于低活动期。值得注意的是，近来世界一些地区发现季后性流感病例增加，一些国家出现B型季节性流感病毒和低程度的2009甲型H1N1流感病毒共同流行。由于造成大流行的病毒往往变幻莫测，在即将到来的今冬明春季节性流感大流行高发期，局部地区仍可能会显示出甲型H1N1流感高度传播的情况，如印度和新西兰目前就处于这种状况。因此，在甲型H1N1流感大流行后期，仍需保持警觉。

　　高危人群需及时接种疫苗

　　卢洪洲说，甲型H1N1流感大流行后期，病毒很有可能继续使年轻人群发生严重疾病，在大流行期间罹患严重疾病或致命疾病风险较高的群体，在流行后期，这一风险依然很高。

　　在以往曾有的三次流感大流行中，青壮年死亡率最高，年龄介于20至40岁之间，白细胞减少症和出血为其典型特征。急性肺水肿和出血性肺炎是让青壮年患者迅速致命的根本原因。因此，作为减少由流感病毒引起的发病率和死亡率的一种手段，预防接种仍十分重要。由于H1N1流感病毒引起了2009年流感大流行，该病毒会继续在世界上一些地区传播，造成不同程度的发病和疫情。目前我国已具备季节性三价疫苗，今年的流感疫苗已能预防包括甲型H1N1流感和季节性流感，高危人群需及时预防接种。

　　由于疫苗注射一个月后才产生抗体，卢洪洲说，为了在流感高峰期起到有效预防流感的作用，最好现在就预防接种流感疫苗。

　　预防流感不可随意服抗生素

　　流感高发季节，很多人会恐慌性“吃药”，平时拿板蓝根当饮料，刚有点感冒就要求打点滴、服用抗菌素药，甚至还有的提前吃多种抗生素药。卢洪洲指出，这种情况会引起流感病毒耐药的风险，这远远大于流感流行的危害，一旦耐药病毒“超级细菌”产生将祸害无穷。

　　目前，几乎所有的甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒都对金刚烷胺、金刚乙胺类药耐药，导致对于这些病毒感染只能采用神经氨酸酶抑制剂来治疗。世界卫生组织提醒临床医生，要警惕以下两种情况引起病毒耐药的风险，一是免疫力严重低下或因长期疾病导致免疫抑制的情况下，耐药发生的风险较高；二是对于采用药物进行所谓 “暴露后预防”的健康人群，他们的耐药风险也会大大增加。

　　卢洪洲特别提醒市民，预防流感，拿药物进行所谓“预防”绝无必要，正确的做法是预防接种，增加运动锻炼，保持健康的生活方式。