感冒、发烧、咳嗽、拉肚子……最近这阵子，干燥寒冷的天气，再加上漫天的灰尘，把体质差一点的老百姓纷纷击倒，本身体质就比较弱的儿童，更是禁不起折腾。当孩子稍有状况，很多家长就迫不及待把孩子往医院送，南京市儿童医院、东南大学附属中大医院儿科等的门诊量也随之上升。权威专家提醒家长，孩子生病有时并不用急着去医院，家长可以自己先判断一下。

　　【数据】

　　日门诊量最多增加近900人

　　前天上午，当记者刚走进南京市儿童医院门诊大厅，就被眼前的景象震住了，大厅里“塞”满了人。走到二楼内科候诊区，候诊椅上同样坐满了等待的家长和患儿，一些没有位子的家长则自己找空地站着。

　　记者从该院门诊办公室统计的数据中看到，11月以来，该院门诊量明显上升，最高日门诊量达到4400多人，当天的内科门诊量也突破了3000大关，而10月同样的一天，该院内科门诊量才2300多人，足足增加了700多人。“与上月同期相比，这个月内科的平均日门诊量增加了350多人，最多的一天更是增加了866人。”该院门诊办有关负责人精确计算了两个月的日门诊量后告诉记者。

　　【现象】

　　学龄前儿童是医院“主力军”

　　南京市儿童医院内科朱善良主任医师在接受记者采访时表示，最近生病的孩子以感冒发烧咳嗽等上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及拉肚子等为主。同样，东南大学附属中大医院儿科的统计也是如此。

　　据了解，最近生病的孩子以婴幼儿和学龄前儿童为主。一位带着孩子候诊的妈妈告诉记者，她家孩子今年刚上的幼儿园，目前在上小班。“我们上幼儿园之前身体一直很好，上了幼儿园，三天两头生病，医院都跑了无数趟了。”医生表示，之所以幼儿园孩子容易生病，一方面与幼儿园孩子多，相互之间容易引起交叉感染有关，另一方面，幼儿园通常一个班3个老师带二三十个孩子，老师肯定做不到家长那么仔细，热了给孩子脱衣服，冷了及时穿衣服，而小孩子自己对冷热的反应又比较差，玩得满身大汗后容易着凉，这也是幼儿园孩子家长反映孩子容易生病的主要原因。

　　空气太差两个月孩子喘上了

　　对于当前越来越多的小孩出现过敏性咳嗽，甚至喘息性支气管炎，专家认为，和现在越来越差的环境有很大关系。“我今天接诊的一位2个多月的小小孩，竟然已经喘了十来天了。”专家表示，这位住在南京主城区的小男婴到医院就诊时，喘得很厉害。“通常，这么小的孩子都是毛细支气管炎，但他已经喘了十几天了，应该不是毛支了，估计还是跟感染有关。现在空气质量这么差，唉……”这位专家叹道。“这样的情况在以前是很少遇见的。”

　　据孩子的妈妈介绍，他们家住在一个老小区，小区里面活动的地方很少，孩子大点后，经常带他上马路逛逛。“最近太阳好，我们每天都带他出去晒太阳，也知道现在空气差，到处灰蒙蒙的，但是怎么也没想到这个灰这么严重，会对宝宝产生这么大的影响。”妈妈后悔不迭地说，让她纠结的是：“以后我该把小孩带到哪去晒太阳呢！难不成把孩子送回农村老家去？”

　　【尴尬】

　　1个孩子看病5个大人陪同

　　“别看我们这门诊量不是很高，和综合性三甲医院八九千的日门诊量相比可以说是小巫见大巫，不过，我们这每天的人流量都在万人以上。”儿童医院有关负责人指着成群的家长略显无奈地说。也正因为如此，儿童医院经常被家长指责就诊环境太差。

　　在该院输液室，比比皆是三四个老人围着一个孩子的情景，最夸张的是，有一个孩子竟然被5个大人“包围”着。妈妈抱着孩子，奶奶外婆模样的两位老人坐在旁边，两眼一眨不眨地盯着孩子，外公、爷爷模样的两位老人，则因为没有座椅只能站着，这么一堆大人围着，这个患儿周围显得有点拥挤。说起全家出动带孩子看病，爷爷不好意思地说：“我们家宝宝才3个多月，我们都是南京人，平时双方老人轮流带孩子，这是宝宝第一次生病进医院，大家都不放心，所以就一起来了。”

　　儿童医院有关负责人指出，一般对于小小孩来说，两位家长陪同就已经足够了；大小孩则只需一位家长陪同。“那么多家长都拥到医院来，其实也帮不了什么忙，但对于就诊环境却有很大影响。为了给医生创造尽量安静一点的就诊环境，该院内科专家诊室前竖起了栏杆，一位护士在“要塞”处把关，即将轮到的患儿和家长才能进去。而且入口处还竖了块牌子：要求一位家长带孩子进去。“很多家长都能配合，但也有不讲理的家长，硬是要几个人往里闯，上周我们有位同事还因此被患儿家长打了。”这位护士呼吁，希望更多的家长能配合医院规定，这归根到底还是为了孩子好。

　　记者在征得同意后走进内科一间专家诊室，虽然有了限制，比以前挤满人的诊室安静了很多，但里面已经有三四位候诊的患儿和家长了，不免还是有点嘈杂。在轮到一位小女婴就诊后，妈妈告诉医生孩子在其他医院被怀疑心脏有问题，当医生拿出听筒听孩子的心脏时，着急的妈妈跳出来维持起了秩序：“拜托大家轻点，医生都听不见了。”

　　■专家支招

　　孩子发烧不要急着去医院

　　孩子一发烧，很多家长就急着送孩子去医院，化验、挂水、吃药……感觉要不这样做的话，心里就不踏实。“现在最沉不住气的是老人，有一次我家儿子发烧，也不是很高，38℃多点，我觉得在家物理降温就可以了，结果，我妈骂我比后妈还心狠，硬逼着我把孩子送到了医院。”说起孩子发烧后的情景，朱女士很纠结，到底是该坚持自己的原则，还是听从老人的“指挥”。

　　专家支招：朱善良主任医师表示，一般腋下量出的体温超过37.3℃即为发烧，37.3 38.5℃为低烧，38.5℃ 39℃为中烧，超过39℃为高烧。低烧的不用吃退烧药，更不用去医院，可在家通过洗温水澡等方法物理降温。不过，对于容易抽筋的孩子，要另当别论，不用严格遵守38.5℃这个标准。对于高烧的孩子，如果持续高烧3天以上，要引起重视，不能单纯靠退烧药维持，应该到医院先找出病因，然后对症治疗。

　　对于发烧并伴有流鼻涕等一般呼吸道症状的孩子，专家指出，可以吃点抗病毒药。专家强调，孩子是否要吃药、是否要上医院，更关键的是家长可以根据孩子的精神状态来判断，孩子如果吃得好、睡得好，精神也不错，即便发烧度数高，问题也不大。

　　咳嗽先要到医院查病因

　　“我家儿子又咳嗽了！”“我家也是，刚好没几天，一早一晚咳得特别厉害！”前天，记者在周围同事朋友中采访了一圈，发现最近孩子生的病主要就是咳嗽。记者发现，由于很多孩子咳嗽没有发烧那么恐怖，家长经常会自行给孩子买点药吃吃。有的吃点消炎药，有的吃点止咳药……

　　专家支招：朱善良表示，孩子出现咳嗽，家长应该先带孩子到医院确定病因，然后对症治疗。对于病毒性咳嗽，可以吃点抗病毒药，比如阿莫西林类、头孢类等，家长不要一上来就给孩子用红霉素、阿奇霉素等高级别的抗生素。如果吃了3天还没有见效，就说明这个药对孩子的病没有作用，要找医生换药。孩子咳嗽时是否使用镇咳药，要区别对待，因为咳嗽也是一个保护性的反射，因为有了炎性分泌物的刺激，孩子才会出现咳嗽，这时，最好还是让孩子把分泌物咳出来，不要用镇咳药；但如果是剧烈的干咳，孩子咳嗽体力消耗很大，有的甚至眼眶周围都咳出了血点，就要用点镇咳药。对于过敏性咳嗽，专家指出，如果不重，一天也就几声，可以不用处理。重的话，最好先查下过敏原，确定过敏原后生活中尽量避免，或接受脱敏治疗。

　　不要怕孩子拉就不给他吃

　　2岁的鹏鹏（化名）最近几天反复出现腹泻、呕吐不适，精神状态也不好，家长开始以为只是普通的腹泻，就给孩子吃点消炎药，可是症状并没有缓解，于是带他去中大医院就诊，经过一系列的检查，最终确诊是小儿秋季腹泻，由轮状病毒引起的。据中大医院乔立兴主治医师介绍，该院一天能接诊30多个，儿童医院更是一天要接诊一百五六十号秋泄患儿。有些患儿腹泻症状明显，一天能拉十多次。

　　专家支招：秋季小儿腹泻好发于6个月到3岁的婴幼儿，体质较弱的孩子更容易患病。轮状病毒主要通过呼吸道和胃肠道感染，由于小儿消化系统没有完全发育，加上秋季早晚温差较大，宝宝对外界适应能力较弱，轮状病毒就会乘虚而入。

　　专家提醒，当腹泻出现后，应注意合理搭配孩子的饮食，以清淡为主，只要孩子不出现频繁呕吐，应鼓励孩子多进食，以流质和半流质食物为主，如奶类、米汤、粥。特别要注意的是，家长此时应耐心给孩子及时喂水补液，只要过了脱水这一关，孩子的病情就不会恶化，并且遵照医嘱服药，宝宝很快就会痊愈。一旦脱水出现，应及时到医院进行补液。

　　作者：李承益 崔玉艳 华琳月/来源：南京晨报